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低压中的低压高是什么原因导致的?
血压有收缩压和舒张压两个指标 , 数字比较高的是指收缩压 , 低压就是指舒张压 。 正常情况下要求收缩压小于120毫米汞柱 , 舒张压小于80毫米汞柱 。 大多数高血压患者以收缩压升高为主 。
低压高大多见于中青年人 , 中青年人大动脉弹性好 , 储血作用正常 , 表现为单纯舒张压升高 , 收缩压正常 。
导致舒张压升高的原因
1.肥胖 , 肥胖是脂肪堆积 , 挤压外周血管 , 外周血管内血液阻力变大 , 肥胖的人存在血脂高 , 血液粘稠度增加 。
2.紧张焦虑 。 中青年人 , 工作生活压力大 , 处于紧张焦虑情况下影响交感神经 , 交感神经 , 对调节血压功能受到影响 , 可激活肾素血管紧张素醛固酮系统 , 使心率加快血管收缩 , 舒张压升高 。
3.心输出量有关
心脏每次收缩泵出的血量会使收缩压升高 , 心率增快 , 可以使舒张压升高 。
长期运动量少 。 长期久坐得不到锻炼身体 , 循环系统长时间 , 处于激活状态 , 心脏功能减少 , 代偿性地出现心率加快 。
4.与体内循环血量有关
长期高盐饮食 。 摄入的钠盐过高会引起钠潴留 , 血容量增加 , 激活肾素系统 , 血管收缩 , 血容量升高 , 舒张压升高 。
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低压高的危害
1.舒张压高会使主动脉射血的阻力增大 , 长期负荷过大 , 使心肌细胞代偿性肥肥大 , 使左心室肥大 , 导致高血压性心脏病引起心功能不全 , 心肌耗氧量增加 , 还会造成心脏供血不足 。
2.舒张压高使外周阻力 , 增加会导致小动脉粥样硬化 , 冠状动脉硬化、视网膜硬化性、严重者可以出现脑梗死、肾功能不全 。 低压每增加10厘米汞柱 , 脑梗死风险增加11% , 脑出血风险增加23% 。
长时间低压高不控制 , 导致血管一直处于紧绷状态 , 引发心脑血管疾病 。
低压高如何治疗
低压大多数是不良的生活习惯导致的 , 所以要改变生活行为习惯 。
1.限酒会戒酒 。 饮酒时间越长对低压影响越大 , 尽量要限制饮酒或者戒酒 , 可以降低舒张压 。
2.减肥控制体重 。 要多增加运动控制饮食 , 使BMI值控制在24kg/m2每平方米以内 , 可以降低外周血管阻力 , 降低舒张压 。
3.减轻工作压力 , 不要紧张焦虑 , 避免熬夜 , 降低交感神经张力 , 通过减慢心率 , 降低舒张压 。
4.低盐饮食 。 每日摄入盐控制在6克之内 , 尽量不要吃咸菜、腊肉等腌制品 , 含盐分比较高 。
低压高如何选择降压药
1.血管紧张素ii受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂 , 就是沙坦或者普利类的降压药物 。 比如厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、依那普利、贝那普利、培哚普利等 , 降低外周血管阻力 , 作为单纯舒张压高的患者首选 。
2.倍他受体阻断剂 。 可以降低交感神经兴奋 , 减慢心率 , 如果心率超过100次每分可以选择这类的降压药物 。 比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、比索洛尔等 。
综上所述
单纯低压高主要是中青年人长期喝酒、体型肥胖超重、精神紧张压力大、长期熬夜、缺乏运动、长期高盐饮食引起的 。 首先要改变这些生活饮食习惯 , 如果血压还不能够下降才选择降压药治疗 。
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