膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌药就能达到治疗效果，是真的吗 _健康小知识

李先生年前一次排尿时，发现尿的颜色有点发红。但是他没有什么不舒服，就没有放在心上，他以为是喝水少导致的，第二天尿色就正常了。
然而好景不长，尿血的症状随后再次出现。他去了附近的一个诊所，李先生以为是尿路感染，医生给开了一些消炎药，并且效果非常明显，一吃就好了。
不久，症状再次出现，于是便继续吃药，就这样吃吃停停，加上身体没有其他异常表现，所以他也就一直没去医院好好的检查。
直到最近，他又出现了尿血，并持续了好几天。这次，吃消炎药也不管用了。他这才感觉有大问题，赶紧去医院检查。
医生检查后取了病理，最终的结果是;尿路上皮癌。根据病理和检查结果，建议只切除肿瘤的手术治疗，术后进行膀胱灌注化疗。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，绝大多数膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌，其主要的治疗方法有经尿道膀胱肿瘤切除术，膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术相对来说较少，但是，膀胱灌注治疗是必须要进行的。今天，我们主要来聊一聊膀胱灌注治疗。

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膀胱灌注治疗是什么？
【膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌药就能达到治疗效果，是真的吗】膀胱灌注治疗是进行
化疗或者免疫治疗
，通过向膀胱内注入化疗药物或者免疫增强剂直接杀伤肿瘤细胞或者诱导体内发生局部免疫反应，从而降低肿瘤复发和进展的风险的一种操作。这种治疗方式直接将药物作用于膀胱，发挥治疗作用。

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膀胱灌注治疗的意义
膀胱癌中70%-80%为表浅性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT），是表浅性膀胱癌的首选治疗方法。而TUR-BT术后有10%-67%的患者会在12个月内复发，术后5年内更是有24%-84%的复发率，而且复发者10%-30%伴有恶性程度增加或向浸润型发展。术后复发的第一个高峰期同术中肿瘤细胞播散有关。而术后向膀胱内灌注相应药物可以大大降低由于肿瘤播散而引起的复发。
因此，术后加强膀胱内药物灌注以降低和延缓肿瘤复发，防止肿瘤发生浸润。对提高患者生存率和生活质量具有重要的临床意义。

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常见膀胱灌注的药物有哪些
灌注药物一般分为两类，一类是免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素Ⅱ、干扰素等，作用是调动自体的白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子。另一类是化疗药物：如丝裂霉素，噻替哌，阿霉素，顺铂等；作用于细胞核DNA、阻止DNA的合成，使癌细胞不能增殖而死亡。

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膀胱灌注前需要注意什么
首先，不需要禁食，但灌注前2～4小时需禁饮水，包括所有能利尿的饮品和药品，当然，也不建议输液。这样可以减少尿液的产生对药物的影响。第二，就是灌药前排空尿液，以免膀胱内残余尿液对药物造成稀释，影响疗效。第三，准备灌注前无进行病症，如膀胱内活动性出血、膀胱穿孔、急性泌尿系感染以及严重尿频尿急尿痛等，如有严重的症状，先暂缓灌注并积极治疗。

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为保障最大效果，需要注意的点
1.药物灌入膀胱后，需分别取左、右侧、仰、俯卧位各10～15分钟（卡介苗30分钟翻身一次），使药物与膀胱各壁粘膜组织充分接触,确保药物疗效,当翻身至病变部位时需多保留1～2分钟,以增加药物效果。