乳房疼痛 , 又称为乳痛症 。 据统计 , 约有70%的女性在一生中会受到乳房疼痛的困扰 。
乳房疼痛为女性常见症状 , 很多人担心乳房疼痛可能是乳腺癌的征兆 。 临床上以“乳房疼痛”为原因就诊的人也占比较大 , 但是经过查体及相关辅助检查 , 结果显示多数患者并未出现明确的肿瘤征象 。
乳房疼痛主要分为两种类型
乳房疼痛主要分为周期性乳房疼痛和非周期性乳房疼痛 。
周期性乳房疼痛
周期性的乳房疼痛一般持续5-7天 , 多表现为单侧或双侧乳房胀痛 , 一般与月经周期及体内的内分泌环境变化有关 。
非周期性乳房疼痛
非周期性乳房疼痛又包括以下几种类型:
l自发性疼痛:多与焦虑或紧张、生气等有关 , 以40岁左右的女性较为多见 , 疼痛具有间歇性、不规则性或持续性的特征 , 疼痛性质多为锐痛、刺痛或烧灼痛 。
l良性乳房病变:如乳房囊肿、乳房纤维腺瘤、损伤或硬化性腺病导致的乳房疼痛 。
l乳房外疼痛:如其他胸部疾病导致的牵涉痛 , 或由于颈部病变、胸部肌肉紧张痉挛导致的疼痛 。
女性各阶段都会受到乳房疼痛的困扰
各个阶段的女性都可能会受到乳房疼痛的困扰 , 而不同阶段导致乳房疼痛的原因也各不相同 。
青春期
10-18岁为女孩的青春期 , 这个时期由于体内雌激素水平的升高 , 刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积 , 常会引起乳房轻微胀痛 , 是一种正常的发育现象 , 一般在青春期后这种胀痛感就会消失 。
经前期
大多数女性在经期之前会出现乳房胀痛 , 月经来潮前由于体内雌激素水平上升 , 刺激乳房导致乳腺增生 , 而出现乳房胀痛的症状 。 一般在月经开始后症状会有很大程度的缓解或消失 。 也有少数人在月经结束后乳房疼痛依然存在 , 缓解并不明显 , 可能与近期劳累、工作压力较大或睡眠质量差等因素有关 。
孕期
怀孕后 , 体内的雌激素和孕激素的水平会明显升高 。 在怀孕的40天左右 , 乳房逐渐增大 , “准妈妈”会有明显的胀痛感 , 一般持续3-4个月 , 重者可持续整个孕期 。 在孕期出现乳房胀痛 , “准妈妈”不需要过分担心 , 也不需治疗 , 可以穿着宽松的内衣 , 保持心情舒畅即可 。
产褥期
产后的3-7天 , 在催乳素的作用下 , 乳房静脉充盈、间质水肿及乳汁充盈会导致乳房胀痛、硬结 。 这时应尽早哺乳 , 有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结 , 哺乳后要及时用吸奶器吸净乳汁 , 保证乳腺导管的通畅 。
需要注意的是 , 如果产后出现乳房剧痛并伴有乳房红肿、发热等症状 , 则要警惕是乳腺炎的可能 。
绝经前后
绝经期前后的女性常会出现非周期性的乳房疼痛 , 主要表现为双侧或单侧乳房的疼痛 , 疼痛性质多为持续或间歇发作性的疼痛 , 症状时轻时重 , 与月经周期无关 。
除去乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病的影响 , 大部分乳房疼痛是一种生理性改变 。 如果乳房疼痛严重影响了日常生活 , 建议及早到医院就诊 , 请医生结合检查规范治疗 。
乳房疼痛竟会导致心理问题?
乳腺是性激素的靶器官 , 情绪的变化直接影响内分泌 , 从而导致性激素水平的不稳定 。 虽然 , 大部分乳房疼痛具有自限性 , 且并不需要过多的临床干预 , 但还是会给患者带来困扰 。
有研究发现 , 乳房疼痛作为一种负性生活事件 , 可诱发心理问题 。 对比严重乳房疼痛患者和乳腺癌术前的患者 , 两者可表现出相当水平的焦虑和抑郁 。 但是 , 这种焦虑、抑郁的情绪反过来会加重乳房疼痛的症状 , 形成“疼痛-负性情绪-疼痛加重”的恶性循环 。
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