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两天前李先生痛风发作 , 吃药后仍然感觉疼痛难忍 , 随即决定去医院检查一下 。
检查李先生尿酸水平 , 检查结果显示尿酸超过正常范围1倍多 , 通过体格检查发现李先生下肢有明显水肿现象 , 决定为李先生检查肌酐值 , 查看是否发生了肾脏并发症 , 血肌酐检查结果高达456微摩尔/升 , 超过正常范围 。
随后通过肾脏超声检查发现肾小管有部分梗阻现象 , 且肾小球过滤率升高 , 最终确诊为慢性肾衰竭 。
通过会诊确定李先生的治疗方案 , 李先生需要严格控制尿酸水平 , 通过药物降低尿酸值 , 纠正衰竭引起的电解质紊乱问题 , 改善水钠潴留的现象 。
李先生要严格保持低盐低蛋白饮食 , 除此之外还要控制高嘌呤食物的摄入 , 以免病情恶化 , 加重肾衰竭 。
李先生没想到痛风会诱发肾衰竭 , 下面我们一起了解一下两者的关系 。
一、痛风会诱发肾衰竭吗?一般痛风患者及时治疗并不会导致并发症发生 , 如果痛风患者没有得到规范治疗 , 经常不按时服药 , 仍然保持不良的生活习惯则会增加痛风恶化风险 , 使患者诱发肾衰竭的风险提高 。
除此之外 , 痛风患者伴有其他基础疾病会增加肾脏负担 , 这种情况也会诱发肾衰竭 。 痛风与其他慢性疾病相同 , 往往都需要长期药物治疗以及改变生活方式 。
如果不及时控制血尿酸水平 , 尿酸会发生沉积现象 , 出现尿酸盐沉积现象 , 影响机体正常运作 。 许多人认为痛风和肾衰竭联系不大 , 实际上痛风(高尿酸)是诱发肾病的高风险独立因素 。
1.痛风石会影响肾脏代谢功能
痛风患者尿酸含量较高 , 机体尿酸水平升高意味着肾脏代谢尿酸的负担加重 , 另外 , 机体尿酸水平过高会出现沉积现象 , 导致尿酸钠结晶(痛风石)出现 , 这些姐姐无法快速排出体外 , 则会沉积在关节以及软组织内 , 小部分会沉积在肾远端小管以及肾间质中 。
沉积在肾脏周围的结晶无法正常排出 , 还会影响肾脏代谢效率 , 有时间无法排除 , 可能会堵塞在肾小管内 , 影响肾小管通路 , 严重时可能导致肾小管硬化 。
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