蔬菜|关于便秘,除了多喝水,多吃蔬菜,还有这样的办法您都知道吗?
便秘是目前大多数人都有的困惑,从小孩到老人,各个年龄阶段的人都存在这一难言之隐。便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。
排便次数减少指每周排便<3次。
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排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时和需手法辅助排便。
有些人的便秘是暂时性的,比如出差或临时打乱作息规律出现的便秘,通常改变生活方式后,便秘即可有所改善,而有些人的便秘是顽固性,便秘时间大于6个月,即为慢性便秘。通常情况下,暂时性便秘在多吃蔬菜或者多饮水或者多吃水果,便秘就会好转,而慢性顽固性便秘可能收效都不甚明显,因此,可以考虑使用帮助排便的药物。因此评估便秘的严重程度,也决定如何予以干预措施。
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便秘分轻中重度;轻度:症状较轻,不影响日常生活,可通过整体调节、短时间用药恢复正常排便;重度:便秘症状重且持续,严重影响工作、生活,需要药物治疗,不能停药或者药物治疗无效;中度:介于轻度和重度之间。
长期慢性便秘严重影响生活和工作,因此合理的干预是必要的。其原则是进行个体综合化治疗。治疗的目的以缓解症状,恢复结肠动力及形成正常排便。
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1、生活方式的改变:也是便秘患者治疗的基础,改变生活方式比如多食用蔬菜增加纤维素摄入;多喝水,每天保证饮水量1500ml以上;合理运动;保持健康心理状态,养成定时排便习惯,即使最初可能没有明显的便意,亦需要每天相同时间去厕所排便,形成一种排便习惯,同时进行适当有规律的运动并每晚或早上进行顺时针腹部按摩以增加肠蠕动,且晨起后及餐后2小时,结肠运动最为活跃,因此建议病人在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时要集中精力,减少外界因素的干扰,才能逐渐建立良好的排便习惯。除此之外,部分人喝蜂蜜水、吃香蕉等也具有通便的效果,不过这种通便的效果仅适用于轻度便秘者。
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2、药物治疗对于长期中重度便秘的患者,不服用导泻药,根本就解不出来的人来说,选择安全性较高的泻药,并长期维持是有必要的。目前导泻药乳果糖及聚乙二醇的的安全性高,可长期使用。中药的番泻叶、大黄等也具有通便的效果。开塞露估计是所有便秘者都熟悉的外用导泻药,可润滑大便并刺激肠壁,软化粪便,使其易于排出,适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用,由于其副作用,不应长期使用,如果反复必须使用开塞露者,建议选择温和性泻药。
3、中医药的治疗部分中药可用于便秘的治疗。但是目前市面上的中成药泻药,虽然宣称其绿色健康,无副作用,这些泻药虽然起效快、效果好,但是长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,可引起不可逆的肠间神经丛损害,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。蒽醌类泻药长期使用可以增加肠道黑变病的发生(与肠道肿瘤发生存在潜在相关性),仍然使用时需要警惕,不可长期使用。
最后,便秘也可能是肠道恶性肿瘤的报警症状,因此对于年龄>45岁、有报警征象包括便血、粪潜血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠癌家族史的病人应该进行必要肠镜检查,以排除器质性疾病导致的便秘。
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