女子摔了一跤，当时无感，两天后竟突发失血性休克 _健康小知识

“平时能做些做饭、扫地之类的轻体力家务活吗？饭量上来了吗？”
【女子摔了一跤，当时无感，两天后竟突发失血性休克】“这些家务活都可以做，饭量也比刚出院时要好的多。你们还记挂着我，感谢感谢！”
1月31日，河南省胸科医院普外科杨光明主治医师正在电话随访一位53岁的患者张女士。杨光明嘱咐张女士近期去医院复查一下，看看腹部血肿的吸收情况。

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2个多月前，张女士正在田间劳作，没防备突然被脚下的草藤绊倒，摔倒在庄稼地里，当时没有任何疼痛不适的感觉，就未在意。
过了2天，张女士由于情绪激动，出现右下腹剧烈疼痛，还伴有恶心、呕吐等不适症状。至当地医院就诊，行腹部CT检查，怀疑为腹腔血肿。
张女士此时收缩压（高压）仅为50毫米汞柱，处于失血性休克状态，生命危在旦夕。
急用升压药物并输800ml血浆等后，病情有所缓解。
当地医院还怀疑可能是大血管夹层破裂，因河南省胸科医院在大血管诊疗方面经验丰富，声名卓著，遂建议张女士的家属，转往郑州治疗。
河南省胸科医院长途急诊转运队即刻出动，将张女士接入医院心内重症监护病房（CCU）。

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经过心内重症监护病房主任赵杰娉及其团队实施的一系列抢救措施，张女士失血、休克症状没有进一步加重，这表明病情趋稳，第三天转往普外科治疗。
普外科主任万德礼召集心外科八病区（大血管外科）副主任医师崔聪急会诊（急会诊要求相关医生5分钟到场），目的是分析张女士是否为夹层破裂导致的出血。
经与会专家仔细研究全程CTA相关数据，排除主动脉夹层破裂可能。
万德礼初步诊断张女士为腹腔血肿，从影像上判断位置在后腹腔隙内，血肿长径18厘米，横径12厘米，但无法确知是哪一根动脉破裂，且药物治疗效果欠佳。
又请心血管内科五病区主治医师张正勋会诊，讨论后一致认为，张女士为腹膜后血肿形成，应在患者病情相对稳定后，优先选择血管介入方式查找出血点，并在必要时行异常动脉栓塞术进行治疗。
会诊后，张正勋多方查找资料并与各地同行讨论，由于血肿位置和肾动脉紧挨着，大多数认为肾动脉出血的可能性大。

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会诊后第2天，在局麻下，张正勋和第一助手主治医师陈曦（心血管内科五病区）为张女士实施动脉造影术及栓塞术。
导丝从右股动脉入路，依次先探查左右肾动脉，发现并无明显异常。
接着，再探查肝动脉、肠系膜动脉，右侧股动脉及髂动脉，均未见明显异常。
右侧卵巢动脉造影时发现中段血管有破口。经微导管将栓塞弹簧圈送至出血点，重复造影时见卵巢动脉近段以远显影消失，这表明出血点封堵成功。

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术后，张女士返回普外科病房，恢复顺利。
出院时，复查血肿已经缩至长径15厘米，横径12厘米。血肿不会因为栓塞术成功而短时间消失，根据个人体质，只能慢慢被身体吸收。
万德礼表示，多学科联合会诊是这个疾病能及时准确明确病因以及施治的关键；河南省胸科医院对急危重症患者救治能力经验丰富、技艺高超，为进一步的治疗争取了宝贵的时间；综合多种治疗方法的优劣，结合具体病情，能够采取以最小的创伤，让患者获得最大收益的治疗方法。