晚上正做着美梦,突然大脚趾疼痛难忍,呈现刀割样疼痛,同时伴有大汗淋漓、脚趾红肿和发热,以至于无法走路,这就是典型的急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎常常发生在凌晨,使得患者措手不及,以至于影响第二天的精神状态,那为什么痛风常常发生在半夜,该如何应对呢。
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为什么痛风常常发生在半夜?1、半夜机体缺水,正适合尿酸沉淀
随着血尿酸浓度过高,特别是超出溶解度时就会析出尿酸钠盐结晶体,这些结晶体可在关节、滑膜以及关节腔或软骨沉积。晚上睡觉时,体内部分水分可通过呼吸或汗液等多个方式流失,再加上没有及时补充水分,容易使得身体处于脱水状态,造成血液浓缩,升高尿酸浓度,进而造成尿酸盐结晶析出且在关节部位积聚,最终造成痛风急性发作。因此睡觉前30~60分钟喝150~200毫升温水,但不能喝太多,以免频繁起夜而影响睡眠;冬季天气较干燥,应在房间内放置加湿器或一盆清水。
2、四肢温度低,血尿酸易饱和
血尿酸持续大于420微摩尔,体温较低,血液和组织液酸碱值小于6.0就易生成尿酸钠结晶,尤其是四肢温度小于30℃时易析出尿酸盐结晶。晚上睡觉时新陈代谢速度减慢,体温也随之降低,四肢关节温度下降而造成血尿酸浓度饱和,从而造成尿酸盐结晶沉淀,诱发急性痛风性关节炎。因此晚上睡觉时应盖好被子又或是穿着睡衣睡觉。
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3、血氧浓度低
大多数痛风患者伴有肥胖或超重,往往伴有睡眠呼吸暂停综合征,也就是睡觉时打呼噜和呼吸暂停,这样可降低血液中氧气浓度。为能缓解组织缺氧问题,自身会作出调整,促进核苷酸代谢,使得身体产生内源性嘌呤,嘌呤的最终代谢产物是尿酸,从而导致尿酸水平升高。对于晚上打呼噜的人来说应采取侧卧位,必要时需佩戴矫正器,同时积极减轻体重来解决睡眠呼吸问题。
4、糖皮质激素水平下降
肾上腺可分泌糖皮质激素,此类激素具有抗病毒、抗炎以及抗过敏,还有抗休克效果。糖皮质激素药物能快速抗炎止痛,常用来预防痛风急性发作。身体分泌糖皮质激素有昼夜节律,24点到凌晨2点糖皮质激素分泌达到低谷,排泄尿酸的能力也有所减弱,所以痛风易半夜发作。因此白天应远离高嘌呤、高糖分以及高脂肪食物;晚餐后适当的活动来消耗体内多余的热量。
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温馨提示
若想要避免夜间痛风急性发作,除了做到以上几点外,还需远离一切会诱发痛风急性发作的因素,包括暴饮暴食、过度饥饿、喝太多含糖饮料和酒、关节受到损伤以及受累等。另外,保证每天嘌呤摄入量不能超过300毫克,少吃动物内脏、贝壳类海鲜以及浓汤等;多喝水,注意身体保暖,积极控制体重。
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