心外科|济南市中心医院为46岁男子植入人工心脏，属山东自主完成首例

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员王小蒙通讯员赵梅关天星
1月24日下午,济南首例接受人工心脏植入的46岁患者,顺利从心外科重症监护病房转入普通病房。“以前总感觉心慌、乏力,现在身上有力气了。”植入患者体内的那颗重达420克的“人工心脏”,已经在他体内平稳运行十天了。再过一段时间,李先生就可以康复出院,从此以后,他可以像正常人一样生活,唯一不同的是需要随身背一个装着电源、充电电池和监控器的包,为人工心脏提供动能。据了解,此例人工心脏植入手术在济南尚属首例,也是我省专家独立完成的第一例手术,这也意味着济南市中心医院再度实现“零”的突破。

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心脏泵血不足
走个百米都费劲
“现在术后恢复挺好。”1月24日,接受人工心脏植入的46岁患者李先生,顺利从山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)心外科重症监护病房转入普通病房。其实,早在手术后第二天,他就可以坐起来,正常交流并进食了。
李先生的爱人刘女士接受齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员采访时,心情仍难掩激动。“手术之后他在监护室,没法见面。不过第二天跟他进行了一次视频通话,看到他挺好的,我就放心了。”手术当天,李先生的家人也从沂南老家赶来济南,得知手术顺利完成以后,一家人心里总算踏实了。

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“这颗人工心脏在病人体内已经平稳运行十天了,病人术后九天出监护室,这标志着病人恢复状况很好。”1月25日,济南市中心医院心外科主任张锋泉在接受采访人员采访时表示,现在已经对患者使用的药物减量,通过监测,他的各项指标很好,等机器调试到患者最佳使用状态后,他也学会了使用方法,就可以出院回家了。
2018年9月,李先生在当地医院被确诊为“扩张型心肌病、心力衰竭”,早期症状是胸闷、喘,一阵儿一阵儿地发病,症状严重了就住院,但状态越来越差。到了2021年,明显感觉病情加重,一年里有一多半的时间是在医院度过。有一次晚上上厕所,直接昏过去摔倒在地上,醒过来以后,他都不记得当时怎么回事。
“心力衰竭通俗地说就是心脏收缩没劲儿了,心脏向外泵血的能力不足了,导致病人的血压偏低,所以他会晕倒。即使经过住院治疗,病情较重的时候,走个百十米都费劲。”山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)心内科主任才晓君介绍,患者李先生有严重的扩张性心肌病,心脏比正常人大一倍,心脏射血分数却只有正常人的1/5,作为一个正值壮年的男性,这样的心脏功能是不可想象的,随时有猝死的可能。
“我们前一阵子听说了这个人工心脏植入技术,心里就开始盘算,做了肯定比不做好啊!”刘女士说,听说自己是第一个接受山东医生手术的山东人,丈夫很乐观,也很信任济南市中心医院和张主任。
历时四个半小时
成功植入人工心脏
随着因心衰住院间隔越来越短,李先生的身体状况越来越差。“每一次从临沂来济南,就感觉他一次不如一次,济南的大医院也住了个遍,但病情确实太重了,后来连肚子都胀得鼓鼓的,胳膊肿,腿也肿,走不了路。”刘女士说,家里人了解到只有心脏移植才能从根本上解决问题,但是等待供体时间太久,因此,在了解人工心脏之后,最终决定试一试。

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【 心外科|济南市中心医院为46岁男子植入人工心脏，属山东自主完成首例】济南市中心医院心外科主任张锋泉表示,心脏移植治疗终末期心衰疗效确切,但目前国内供体心脏极度缺乏,大多数终末期心衰患者无法获得心脏移植的机会,往往在等待移植的过程中不幸去世。而且,有部分患者不适合心脏移植,从而使人工心脏植入成为一个非常有前景的替代选择方案；部分患者在心脏辅助系统的帮助下可以恢复功能,进而撤除该装置；部分患者可以将其作为心脏植入的桥接过渡；另外一部分患者可以长久携带该装置,作为最终治疗方法。