呼吸道|感冒后总咳嗽怎么办？

导语
感冒后咳嗽老不好，多半是“感染后咳嗽“。

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图源：摄图网
来源 | 上术健康作者 | 兔兔
一到冬天，气温骤降，稍不注意，就会着凉感冒。很多人应该都有过这样的经历，感冒后鼻塞、流鼻涕等症状全都减轻或没有了，咳嗽却总是断断续续，吃药也不见好，有些人的咳嗽可以持续半个月甚至更长时间。其实，感冒后咳嗽老不好，多半是“感染后咳嗽“。
01 什么是感染后咳嗽？
咳嗽根据持续时间长短可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。持续时间3~8周的为亚急性咳嗽，其最常见的原因是感染后咳嗽。

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感染后咳嗽，就是感染后遗留的咳嗽。原称为“感冒后咳嗽”，但临床中发现除了常规“感冒病毒”以外，部分细菌和典型病原体（肺炎支原体、衣原体等）呼吸道感染后，也可导致此类咳嗽，而这些感染算不上感冒，所以统称为“感染后咳嗽”。
02 感染后咳嗽的发病机制
已知与感染后咳嗽相关的病原体有：流感病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌等。但其发病机制尚不明确，可能为上或下呼吸道感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致，与感染本身无直接关系。目前可能的机制有：呼吸道粘膜损伤和炎症；气道高反应性；咳嗽敏感性增高；鼻后滴漏。
03 为什么感冒好了还在咳嗽？
咳嗽是因鼻腔、咽喉分泌物刺激这些部位的咳嗽感受器导致的。感冒时，这些部位因为发炎而导致粘膜损伤，粘膜细胞肿胀，细胞变大后，会分泌超出正常的黏液（鼻涕、咽喉分泌物）。感冒后鼻腔的粘膜损伤先愈合，鼻塞流涕就缓解了，而气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏后，气道粘膜裸露出来，会有分泌物的增加，所以咳嗽还在继续。
04 感染后咳嗽有哪些特点？
1.呼吸道感染史这部分患者发病初期有明确呼吸道感染史，比如流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。 2.迁延不愈感染急性期症状消退后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，咳嗽通常持续3-8 周，或更长时间； 3.干咳为主常表现为阵发性、刺激性干咳、少量白痰、夜间咳嗽，冷空气、粉尘、刺激性气体、运动等诱发或加重； 4.查无异常胸部X线检查无明显异常；肺通气功能正常，气道反应性检查正常。
05 如何治疗感染后咳嗽？
如果咳嗽轻微，一般无需治疗，感染后咳嗽常为自限性，普通感冒后咳嗽只要气道黏膜修复好，咳嗽就能缓解。如果咳嗽剧烈，影响到生活或睡眠，可以咨询医生，根据发生机制采取相应的治疗措施。对于感染后咳嗽通常不建议使用抗生素，因为感染后咳嗽与感染本身无直接关系。咳嗽经久不愈者大于 8 周时则要及时去医院查明可能存在的其他病因，以免耽误病情和延误治疗。
06 如何缓解咳嗽？
1.戴口罩外出时佩戴口罩不仅可以保暖、保湿以及过滤空气中的微尘，减少外界对呼吸道的刺激，从而帮助黏膜进行恢复，还可以避免咳嗽时产生的飞沫传染他人。
2.坚持用冷水洗脸漱口这样有利于提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力，但是冷水不宜过冷，以 20℃ 左右为宜，要根据自身情况选用。
3.合理饮食多喝温水（与体温相近的水）；清淡饮食，不吃辛辣食物，以免刺激口咽部黏膜，诱发咳嗽；不吃海鲜或花生坚果等会引起过敏的东西。

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4.远离刺激因素