展望2022④｜奥密克戎会成为最后的变异株吗？( 二 ) 自2021年11月首次被世界卫生组

此外，需要注意的是，在奥密克戎肆虐的同时， Delta仍然在很多国家和地区持续流行；再加上可能有新的变异株出现，因此疫情的总体走向尚不明朗，目前为新冠肺炎疫情的终结设置时间表可能为时过早。

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“水面下”的传播值得警惕
WHO总干事谭德塞博士认为，如果各国能全面使用WHO提供的循证证据、战略、技术等支持，即每个国家能实现70%的疫苗接种率、可通过临床管理降低死亡率、能提高检测和测序率、能在需要时调整公共卫生和社会资源、恢复和维持基本卫生服务，今年或许可以结束新冠大流行的“急性期” 。然而，目前我们还存在诸多的防控挑战。
境外输入新冠肺炎病例或物品导致本土疫情扩散的风险持续存在。近期国内多地的奥密克戎相关疫情均与此相关。奥密克戎变异株的高传播力，对防疫工作人员的自身防护、集中隔离和健康监测的感染控制、各类进口物品的消毒工作提出了新的挑战。 1月27日，天津首次确认集中隔离点意外暴露感染，提示各地应适当调整防控策略，并确保各项措施的可行性。
同时，奥密克戎相对较弱的致病力也导致了更多的无症状感染者，可能会加速社区“水面下”的传播，即第一批识别病例就包括了二代和三代病例。这就要求加强对重点行业和高风险人群、冬春季节各类就诊人群的监测和检测力度，做到早发现、早诊断、早隔离。天津仅用18天时间即成功控制了境内首次奥密克戎疫情，证明基于目前的公共卫生措施、并进行实时调整，仍然可以有效地防控奥密克戎流行。

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新冠疫苗的全程接种和加强针接种仍需持续推进。截至2022年1月27日，全球新冠疫苗全程接种率仅为52% ，而在部分低收入国家更是不到5% 。为赶上新冠病毒变异株出现的速度，需要继续推进疫苗全程接种和加强针接种。其中特别重要的是，提升职业暴露风险高、自身健康状况差和基础疾病重等高风险人群的疫苗覆盖，可以很好地降低感染、重症和死亡的发生率。此外，国内外研究数据提示，适当调整加强针的接种策略，可以更好地提升对抗奥密克戎感染的能力。
需要注意的是，中国由于新冠疫苗接种率较高，因此表现的场景为“大部分感染者已接种新冠疫苗”；但在全球尺度上看，未接种疫苗者仍然有更高的感染率、重症率、死亡率。这就表明疫苗接种确实很好地阻断了疫情的扩散，如果不全程接种疫苗或不接种加强针，将会有极多的感染者出现。
坦率地说，在目前新冠病毒变异株不断出现、新冠疫苗接种率并不高的前提下，仅仅依靠疫苗很难完全阻断疫情的传播，仍需要配合公共卫生措施共同进行。 2021年9月，新加坡的新冠疫苗接种率达到80%之后，该国全面放开，结果疫情快速反弹并在10月底达到高峰，单日确诊新增病例数达到3700余例（2020年上半年的单日确诊新增病例数高峰仅为1000例不到）；此后迅速恢复部分公共卫生防控措施，疫情在12月底降到较低水平。但进入1月份后，由于奥密克戎传入新加坡，疫情再次快速上升。
目前，全球新冠肺炎疫情已经进入了一个新阶段，奥密克戎变异株历经2个月的流行后，可能会迎来一个短暂的全球免疫期。然而，前途是光明的，道路是曲折的，继续坚守各类公共卫生防控措施，并且达成地区间、国家间的协同抗疫，才能尽早地控制乃至终止疫情。