不可忽视的幽门螺杆菌！！！幽门螺杆菌

胃病细菌学的相关研究，长期以来一直是一个被忽视的领域。1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中首次分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp) 。此后不久该发现即在国际医学界引起了巨大轰动，它对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用，可以说具有里程碑式的价值。鉴于该发现的重要价值，2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予了这两位科学家，以表彰他们发现了Hp及其在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用。近二十多年的研究发现，Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，和胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤的发病亦有密切关系。为此世界卫生组织(WHO) 已经将Hp定为Ⅰ类致癌原。
【不可忽视的幽门螺杆菌！！！】Marshall 和 Warren 两位教授
◆该发现的重要意义
Hp及其作用的发现，打破了已经流行多年的人们对胃炎和消化性溃疡发病机理的错误认识，被誉为是消化病学研究领域的里程碑式的革命。由于这一发现，溃疡病从原先难以治愈、反复发作和并发症发病率极高的慢性病，变成了一种采用短疗程的抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了溃疡病患者获得彻底治愈的机会，大大减少溃疡病的并发症的发生和复发，为改善人类生活质量做出了很大贡献。这一发现还启发人们去研究微生物与其他慢性炎症疾病的关系。人类许多疾病都是慢性炎症性疾病，如克罗恩氏病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化。虽然这些研究目前尚没有明确结论，但正如诺贝尔奖评审委员会所说：“Hp的发现加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。”
什么是Hp?
Hp是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。革兰染色阴性，有动力。它主要依附生长在幽门附近的胃窦部粘膜，位于胃粘液的深层和胃粘膜层的表面，而不与胃酸直接接触，因此免遭胃酸的伤害而能生长繁衍。
幽门螺杆菌
Hp的传染性
Hp具有一定的传染性，可在小范围内流行。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，亦可通过未彻底消毒的内镜传播。Hp感染在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。饮用受污染的水，和已经感染Hp的人密切接触和共餐，类似的密切生活接触，传染Hp的可能性最大。幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触及吃路边小摊的不洁食品等，均可引起的Hp传播。经常在外就餐的人受感染的机会更大。
幽门螺杆菌附着在胃黏膜表面
Hp感染与慢性胃炎
Hp感染与慢性活动性胃炎的关系符合Koch提出的确定病原体为疾病病因的4项基本要求。研究表明80%～95%的慢性活动性胃炎患者胃粘膜中有Hp感染，5%～20%的Hp阴性率反映了慢性胃炎病因的多样性;Hp相关性胃炎患者Hp的胃内分布与炎症一致;根除Hp可使胃粘膜炎症消退，一般中性粒细胞消退较快，淋巴细胞和浆细胞消退则需较长时间。志愿者和动物模型均已经证实Hp感染可引起慢性胃炎。
Hp感染与消化性溃疡
消化性溃疡时Hp的检出率与正常对照者有显著差异。Hp的检出率在十二指肠球部溃疡患者中高达95%～100% 。胃溃疡中亦达70%～90%;Hp根除后溃疡的年复发率可降至10%以下，显著低于Hp仍阳性的病人，基于上述事实，Hp在消化性溃疡发病过程中无疑起重要的病因作用。Hp的根除不仅显著地降低了消化性溃疡的复发率，亦降低了并发症的发生率。根除Hp可以从根本上改变消化性溃疡的自然史，使大多数消化性溃疡能得以彻底治愈。值得注意的是Hp感染者中的大多数人并不发生十二指肠或胃溃疡，这些事实意味着宿主的遗传性特征，菌株的变异性或其他因素在其中发挥作用。