幽门螺旋杆菌|【医聊科普】一文读懂幽门螺旋杆菌:感染了啥症状?咋传播的?又该怎么治疗?

幽门螺旋杆菌|【医聊科普】一文读懂幽门螺旋杆菌:感染了啥症状?咋传播的?又该怎么治疗?
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它是胃恶性肿瘤的危险因子
幽门螺杆菌是许多胃十二指肠疾病(包括慢性胃炎、消化道溃疡)的重要致病因子,也是胃恶性肿瘤的危险因子,1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将其定为Ⅰ类致癌原。幽门螺杆菌首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)发现,他们因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。
我国是发展中国家,幽门螺杆菌在普通人群中的感染率为60%-70%,属世界上高感染地区,一旦受感染,非常顽固,患者如果不经正规方案治疗,一般难以自行清除,多数造成“终生感染”。
幽门螺杆菌感染明显增加发生十二指肠和胃溃疡的危险性,大约1/6 幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病。感染幽门螺旋杆菌后,可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。感染后也可能导致口气重,即口腔有异味。缺铁性贫血和原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)的发生,也与幽门螺杆菌有关。治疗幽门螺杆菌感染可加速溃疡的愈合,并大大降低溃疡的复发率。不用抑酸剂、单用抗幽门螺杆菌药物治疗,也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡。
哪些途径可能传播
幽门螺旋杆菌|【医聊科普】一文读懂幽门螺旋杆菌:感染了啥症状?咋传播的?又该怎么治疗?】幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5%-8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌的传播途径尚未完全明了,一般认为它仅寄居于人类,人是唯一的传染源,其感染率与社会经济状况和卫生条件有密切关系。
流行病学调查发现,幽门螺杆菌患者的粪便、口腔、呕吐物、唾液、牙垢中存有活性的幽门螺杆菌,因此存在粪-口传播和口-口传播的可能性。饮用和食用受污染的水和食物,与患幽门螺杆菌感染的人密切接触,可引起幽门螺杆菌的传播。某些生活习惯,例如母亲咀嚼食物后喂饲小孩或吃饭时共用饭碗、筷子和菜盘的习惯,使幽门螺杆菌在家庭成员中极易交叉感染,可能是我国幽门螺杆菌传播较广的原因之一。幽门螺杆菌可通过食物和饮用水进入人体内,在胃粘膜上定植、繁殖,引起胃粘膜炎症,并可能进一步形成慢性胃炎和消化道溃疡等胃十二指肠疾病。
儿童是幽门螺杆菌的易感人群,儿童早期是获得感染的高危时期,并随年龄的增大而递增。儿童是否感染幽门螺杆菌,与其家庭密切接触者是否为幽门螺杆菌感染者有关。父母亲感染幽门螺杆菌是儿童感染的主要危险因素。
怎样预防感染
预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意饮食卫生,提倡家庭分餐制;从小养成良好的个人卫生习惯,做到餐前便后洗手,特别是进食前必须洗手。勿食用不洁食品,蔬菜水果要清洗干净。
已查出有幽门螺杆菌的患者,应避免与他人密切接触,并接受正规的抗幽门螺杆菌治疗。一旦出现胃部不适、腹痛、呕吐、恶心和食欲差等症状,应及时到医院进行胃镜检查,尽早明确诊断并及时治疗。
如何诊断是否感染
诊断幽门螺杆菌感染的方法有很多,主要有以下几种方法:
胃镜检查活检标本的快速尿素酶试验,可同时发现胃十二指肠的病变情况;
13C尿素呼气试验可准确、快速地诊断目前是否存在感染,而且还能用于药物疗效的观察,具有安全、无痛苦的优点,可用于小孩和孕妇;
血清免疫学检测(抗Hp抗体IgG)只可判断曾经感染过幽门螺杆菌,不能确诊目前是否存在感染;
粪便幽门螺杆菌抗原试验该项检查留取标本容易,操作简便、省时、无创,适合常规检查,尤其适合幼儿、孕妇、年老体弱者及根除后的随访,准确性和可靠性均很高。