促进|如何照顾脑梗死患者管理|护理人员|桂林中医院|6

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，本病病程长、易复发、致残率高，易给个人、家庭、社会带来诸多问题。因此，对于脑梗死患者的照顾，家属掌握一定的健康教育知识具有很重要的意义，可以帮助患者控制病情发展、提高生活质量、减轻残疾、降低病死率。
一、心理指导
脑梗死患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。因此，家属应多关心体贴患者，和患者一起积极了解脑梗的病因、临床表现、治疗及护理措施、理想预后等情况，从而让患者减轻或消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。
二、饮食指导
患者的饮食要有节制，勿暴饮暴食。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难的病人应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。
三、康复锻炼
脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程，应尽可能地在日常生活中进行动作训练。如：握球、编制毛线、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等，促进患者肢体功能和生活自理能力恢复。语言功能训练：应指导患者持之以恒地做舌运动，学习发音，使用图片、字卡等多种方法，加强患者语言功能的训练，促进语言恢复。
四、生活指导
【 促进|如何照顾脑梗死患者】 1.加强皮肤护理。脑梗死患者常有肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位，同时应加强协助病人的翻身，预防褥疮及坠积性肺炎的发生。
2.预防褥疮。①减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2小时翻身1次。在翻身过程中动作要慢、轻柔。②保持病人床铺清洁、平整、干燥，被褥及衣物要柔软。③促进局部及全身血液循环，按时床上局部擦洗，睡气垫床。
3.预防肺部并发症。由于病人长期瘫痪卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症。故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
4.促进肢体功能恢复。为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。病情平稳后即可尽早地做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。
5.排便的护理指导。患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。
6.注意及早发现脑缺血先兆。如出现手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院检査，以便及早给予处理。