(三)其他功能障碍的评估
包括消化系统、循环系统、神经系统、皮肤系统、骨骼系统和内分泌系统等功能障碍的评估根据患者的实际情况进行 , 并记录和随访 。
五、隔离点康复
(一)中药康复
清金益气颗粒
功效:益气养阴 , 健脾和中 , 清热祛湿 。
主治:新冠肺炎恢复期 , 见心烦意懈 , 干咳少痰 , 咽喉不利 , 动后气短 , 倦怠乏力 , 胸腹满闷 , 纳呆便软 , 四肢沉重 , 舌淡少津等症 。
用法用量:口服 , 一次1袋(15g) , 2次/日 , 儿童减半 。 疗程14天或遵医嘱 。
(二)有氧运动
“胜冠康复功”或传统功法八段锦、太极拳等 。
运动强度:患者应遵循循序渐进原则 , 由低强度逐步进阶到中等强度 。 应用Borg自觉疲劳量表进行自我评估 , 使运动过程中Borg自觉疲劳量表评分控制在13~16分;如有医用级别的脉搏血氧监测仪 , 可进行血氧监测 , 血氧不低于93%即可 。 如运动过程中出现胸闷、气促、乏力、头晕、头痛、心悸、大汗、站立不稳、疼痛等任一种情况 , 则立即停止运动 , 进行休息 。
运动时间:依个体情况 , “胜冠康复功”每天上下午各一次 , 每次可做1~3遍 , 循序渐进 , 每次运动5~10分钟;“胜冠康复功”(少儿版)每天可练习1~2次 。 八段锦练习时间10~15分钟左右 , 建议每天1~2次 。 太极拳推荐每日1次 , 每次30~50分钟为宜 。 有氧运动锻炼的时间一定根据个人体质状况 , 以能承受为宜 。
(三)中医适宜技术
1.穴位贴敷疗法
可选用“新冠体质贴” , 常用选穴:大椎、定喘、肺俞、天突、膻中 。
2.推拿疗法
2.1成人
基础方:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等 , 咳嗽、咽痒、干咳者 , 可加少商、尺泽等 。
经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等 。
2.2儿童
基础方:推肺经、脾经、肾经 , 摩腹 。
辨证加减:乏力者 , 按揉气海、足三里;潮热盗汗者 , 按揉三阴交;恶寒怕冷者 , 推三关、按揉关元;体胖者 , 按揉足三里、丰隆;大便腥臭粘滞者 , 清天河水、清大肠经 , 每个穴位操作2分钟 。
3.耳穴压豆疗法
选穴:肺、内分泌、神门、脾、大肠、交感 。
4.香囊疗法
香囊配方:藿香、佩兰、艾叶、羌活、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸、辛夷各等分 。 注意事药物过敏者慎用;香囊不可沾水 , 遇水请及时更换 。
注:中药和中医适宜技术应当在医师指导下使用 。
(四)呼吸功能康复
1.缩唇呼吸训练:患者取坐位 , 唇部缩成“吹口哨”形状;吸气时气体从鼻孔进入 , 稍微屏气;呼气时缩紧嘴唇 , 如同吹哨时一样 , 使气体缓慢均匀地从两唇之间吹出 。 吸气与呼气之间时间比为1:2 。 每天练习3~4次 , 每次15~30分钟 , 逐渐延长呼气时间 , 降低呼吸频率 。
2.腹式呼吸训练:患者取仰卧位、立位或坐位 , 一手放于腹部 , 一手放于胸部;吸气时腹部向上隆起 , 胸部不动;呼气时腹部内陷 , 尽量将气呼出 。 训练时每分钟呼吸7~8次 , 每次10~30分钟 , 每日锻炼2次 , 掌握腹式呼吸后 , 应将缩唇呼吸融于其中 , 能有效增加呼吸运动的力量和效率 , 调动通气的潜力 。
3.呼吸节奏调整:可采用鼻吸口呼的方式 , 呼气时采用缩唇呼气 , 此过程中可将手放在腹部 , 吸气时感受腹部向上隆起 , 呼气时放松呼出 , 腹部自然收回;呼吸频率一般应控制在1:2或1:3左右 。
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