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打胰岛素如果犯2个错误 , 后果严重!
错误一:随意更换胰岛素种类
李阿姨原来一直使用门冬胰岛素注射液 , 在注射完后到家附近的社区医院购买 , 但是社区医院没有门冬胰岛素注射液 , 只有门冬胰岛素30注射液 。 李阿姨以为门冬胰岛素和门冬胰岛素30注射液是同一种 , 于是就购买了门冬胰岛素30注射液回家并按照原剂量注射 。 某天半夜突然出现全身乏力、心慌、手抖和冒冷汗 , 家人急忙拨打120送来医院 , 测血糖值只有1.6mmol/L 。
正解:购买胰岛素请一定要认准药名上的每一个字 , 只有每一个字都完全相同的胰岛素才是一样的 , 多一个数字都并不一样 。
错误二:一个部位多次反复注射
一天有20多年糖尿病史的王大爷被急诊送入院 , 诊断为酮症酸中毒 , 在医院里测血糖26mmo/L 。 家属说之前王大爷一直使用诺和灵30R注射液早20U晚16U , 血糖都能控制正常 , 已经用了3个月了 。 但最近使用这种胰岛素和相同的剂量 , 餐后血糖都明显升高 , 而且王大爷饮食一直控制得很好 。 医生在查看王大爷注射胰岛素的部位时发现 , 王大爷注射胰岛素的腹壁皮肤有明显而且范围比较大的硬结 , 再深入询问才知道原来王大爷这3个月以来一直在同一个部位反复注射 , 这导致了该部位皮下脂肪萎缩 , 产生硬结 , 并严重影响了胰岛素的吸收 , 所以才会导致失效 。
正解:注射胰岛素的部位可有前臂三角肌下缘、大腿外侧、腹壁及臀部等不同注射点 , 但无论在哪个部位注射 , 都要经常变换注射部位 , 以防止脂肪萎缩或增生 。 同时需要注意的是不同部位注射胰岛素 , 胰岛素的吸收率是不同的 。
关于胰岛素的重要常识
1. 认清胰岛素的种类
胰岛素按作用持续时间分可分为短、中、长效 , 按使用种类分可分为单一胰岛素和预混胰岛素 。 通常来说带数字的都是预混胰岛素 , 不带数字的都是单一胰岛素 , 不同种类的胰岛素不能混用 , 否则会导致严重后果 。
2. 胰岛素的储存
许多患者为了方便到医院购买胰岛素会一次性购买3个月的用量 , 带回家后就涉及到如何储存的问题 。 通常未开封使用的胰岛素应该放冰箱冷藏保存 , 而开封后正在使用的胰岛素就不需要再放进冰箱 , 放在阴凉处如抽屉就行了 , 因为胰岛素反复解冻和冷藏 , 温度的变化很容易导致失效 , 而且在外出乘坐飞机时 , 胰岛素请一定要随身携带 , 切忌随行李托运 。
3.孕妇也可以使用胰岛素
有很多人认为孕妇不能吃降糖药 , 也不能打胰岛素 , 其实孕妇高血糖的危害更大 , 孕妇使用胰岛素是安全的 。 另外 , 并非是糖尿病病情严重才使用胰岛素 , 对于一些合并感染等急症的2型糖尿病 , 可以使用胰岛素 。 胰岛素使用了也并非就不能停药 , 对于2型糖尿病 , 可以在适当时机由胰岛素转为口服降糖药 。
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