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肺癌(或称支气管肺癌)是指起源于气道或肺实质的恶性肿瘤 。 大约95%的肺癌被分类为小细胞肺癌或非小细胞肺癌 。 对肺癌进行适当分期、治疗和预后分析需要这种区分 。 其他细胞类型的肺癌约占5% 。
小细胞肺癌的治疗选择原则是:对于早期病变患者 , 外科手术切除实现治愈的可能性最大 , 而胸腔内病变更广泛的患者则优选同步放化疗 。 相反 , 晚期疾病应给予全身和/或局部姑息治疗 。 非小细胞肺癌的治疗原则:全身性化疗是治疗的一个重要部分 , 因为几乎所有患者在就诊时SCLC已有播散 。 对于局限期患者 , 采用胸部放疗联合化疗 。 预防性脑照射常用于降低脑转移的发生率和延长患者生存期 。 对于经初始全身化疗获得完全或部分缓解的患者 , 预防性脑照射和胸部照射也可能有益 。
医学专家辟谣:这3类肺癌可以治愈
我们常说的癌症的“治愈”其实并不是指癌症完全消失 , 不会复发 , 而是所谓的“临床治愈” , 就是说肿瘤根据不同的类型在5年之内或者10年之内不复发 。
(1)隐匿期肺癌
有一些肺癌只有在痰细胞学检查中发现了恶性的细胞 , 但是在影像学检查或者支气管镜检查中找不到明细的病灶 。 这种情况说明肿瘤处于一个超早期的状态 , 这时候可能医生不会采取治疗措施 , 而是观察一阵子再复查 。
(2)原位癌
原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌 , 也可以说是0期肺癌 。 这时候癌细胞局限于局限于气道上皮层内而未突破基底膜 , 并且没有侵入肺组织或其他区域 , 为癌的最早阶段 。 因此通常做手术就可治愈 。 不需要进行化疗或放疗 。
(3)早期非小细胞肺癌
小细胞肺癌由于分裂快 , 在早期可能就已经转移 , 所以治疗起来比较麻烦 。 而多数患者是非小细胞肺癌 , 相比而言肿瘤细胞分裂较慢 , 扩散比较晚 , 所以越早进行手术治疗 , 治愈的可能性就越高 。 通常 , ⅢA期以前的病人都适合手术治疗 , 有些患者可以进行新辅助化疗和靶向治疗之后再进行手术 。 在手术过程中医生可能根据分期以及取出组织的情况考虑术后是否要进行放化疗来清除残余的癌细胞 。
总结
当然 , 对于肺癌治疗而言 , 是越早治疗效果越好的 。 而且即使是中晚期患者也并不是完全不能治愈和控制病情 , 只要规范的治疗 , 还是有希望治愈的 。
参考文献:
[1
.Sekihara K et al. Long-term survival outcome after postoperative recurrence of non-small-cell lung cancer: who is 'cured' from postoperative recurrence? Eur J Cardiothorac Surg 2017.
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