赵昀|女性十有八九感染HPV？专家提醒要尽早接种HPV疫苗并定期筛查分中心|建设|矫正|智慧|单轨制

封面新闻采访人员周家夷
1月是宫颈癌关注月，23日，正值万众瞩目的北京冬季奥运会开幕前夕，“‘她’在冬奥，‘预’见健康之美”主题科普访谈活动顺利举行，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉教授、北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀教授，与中国首位花样滑冰世界冠军、北京冬奥组委运动员委员会委员陈露共话一堂，就关注女性健康、预防宫颈癌进行了深入探讨及交流。

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中国首位花样滑冰世界冠军、北京冬奥组委运动员委员会委员陈露
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，不仅严重威胁着女性的生命健康，也给社会带来沉重负担。党和国家高度重视女性健康，在《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》中明确提出：提高妇女的宫颈癌防治意识和能力，宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上，推进适龄妇女人乳头瘤病毒疫苗接种试点工作。在多年的宫颈癌筛查工作稳步推进的基础上，HPV疫苗的免费接种试点也在各地陆续开展。
科学保健做好宫颈癌三级预防
在寒冷的冬奥赛场，女性运动健儿如何保持健康，呈现良好的竞技状态？作为曾在赛场取得过优异成绩的“冰上蝴蝶”陈露女士分享了运动员的保健“秘诀”：除了饮食控制，保证营养充足之外，每年定期体检尤为重要。对于运动员来说，健康的体魄是保证训练质量和比赛发挥的前提，除了各项安全防护，对于疾病的预防也尤为关注。作为冰上项目花样滑冰的女运动员，十分关注女性生理保健和妇科相关疾病的预防。

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国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉教授
科学保健，做好有效的疾病预防是关键。赵昀教授表示，在临床工作中接触过不少有“健康焦虑”的女性，譬如检查出HPV阳性之后异常恐慌。“女性一生中感染至少一种型别HPV几率高达80%-90%，但只有高危型HPV持续感染才可能引起宫颈癌。如果发现HPV阳性，需要尽早到医疗机构，寻求专业的处理。”

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HPV是最常见的生殖道病毒，目前已知的HPV有多达超过200种型别。HPV16型和18型作为最主要的高危型别，导致了我国约84.5%的宫颈鳞癌。赵方辉教授介绍：“宫颈癌作为一种病因明确的疾病，经过几十年的研究，已经成为目前唯一能够通过三级预防的方式和手段来控制甚至消除的恶性肿瘤。”一级预防是病因学预防，即通过接种HPV疫苗、健康的生活方式等来减少HPV感染；二级预防是通过宫颈癌筛查及时发现并处理癌前病变；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。其中一级预防接种HPV疫苗是最有效、最简便、最经济的方式。
接种HPV疫苗+筛查双重保障守护健康
世界卫生组织（WHO）建议：9-14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗的首要接种对象，我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点人群为13-15岁女孩。赵方辉教授强调，小年龄是接种HPV疫苗最好的年龄阶段，在女孩开启性行为之前接种，产生的免疫效果最佳。

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北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀教授
陈露在发言时表示：“我就是等等等，然后错过了HPV疫苗的接种时间，我女儿刚好处于最佳接种年龄范围，会赶快让女儿去接种！”
针对如何选择HPV疫苗的问题，赵方辉教授解释到，中国女性具有广泛的选择空间，目前有4种已上市的HPV疫苗，分别是进口二价、四价和九价，及国产二价。二价、四价及九价均含HPV16和18型，致癌的HPV高危型多达14种，当前HPV疫苗均未覆盖所有高危型。经过全球市场长达十数年的应用和多项研究验证，WHO在其立场文件中指出进口二价、四价、九价HPV疫苗都具有高度的免疫原性，从公共卫生学角度来看，在预防宫颈癌方面具有相似的效力，都可预防大多数的宫颈癌和癌前病变。对于宫颈癌的预防来说，及早接种疫苗更为重要，公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，不必执着高价数疫苗，在等待的过程中被感染反而得不偿失。