宫颈癌可以通过子宫颈HPV检测、TCT检查(液基薄层细胞检测)来进行筛查,为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,建议25-30岁以上女性定期筛查,可前往医院宫颈科、妇科或妇女保健科按照医生建议制定筛查计划。赵昀教授补充道,发现HPV感染或者宫颈病变也无需过度恐慌,前往正规医疗机构就诊。此外,接种HPV疫苗前无需特意做宫颈癌筛查,因为无论是感染过HPV,甚至是接受过宫颈治疗的女性,为避免后续感染和病变,都可通过接种HPV疫苗来获得一定保护。但如果此前没有按时接受筛查,医生可能建议在接种疫苗的同时也做好筛查,上好双重保险预防宫颈癌。
针对部分家长对HPV疫苗安全性的担忧,作为参与了已上市的四种HPV疫苗上市试验的“亲历者”,赵方辉教授表示:每一种疫苗在上市前都要经历漫长而严谨的临床试验阶段,经过药监局的严格评审才能进入我国市场,且上市后还需持续对疫苗的安全性和有效性进行监测。进口的HPV疫苗在全球已上市十几年,汇集了上亿剂次的使用经验,对于家长们担心的副作用问题,权威机构如WHO的监测显示,HPV疫苗接种之后通常不会产生严重的不良反应,也没有对女孩的成长发育产生不良影响。
目前已上市的所有HPV疫苗都是重组蛋白疫苗,它们的主要成分都是抗原和佐剂,其中应用创新佐剂的HPV疫苗能产生更高水平抗体,更持久保护。
尽早接种HPV疫苗 实现一个没有宫颈癌的未来
疫苗的保护时间有多久,打完一种HPV疫苗,是否有必要像新冠疫苗一样打“加强针”?对此,赵方辉教授科普道:全球有多项研究对HPV疫苗接种人群进行了长期随访,结果均证实接种十余年后HPV疫苗对宫颈癌及癌前病变保持了良好的保护效力和效果。同时,WHO、美国免疫实践咨询委员会 (ACIP)等权威机构均不推荐在完成一种HPV疫苗全程接种后,再加强接种同种或其它HPV疫苗。我们可以基本认定HPV疫苗的保护效果是长期有效的,完全不需要再打“加强针”。
“作为妈妈,关注女儿健康,更要及早为她们的健康未来打好基础。从我女儿开始,我们要积极接种HPV疫苗尽早预防,希望妈妈们尽早地带女儿接种,保护好自己,也保护好自己的家人。预防宫颈癌,一起健康向未来!”陈露呼吁道。
赵昀教授表示:“每个人都是自己健康的首要责任人,女性一定要关注自己身体的临床症状,防患于未然,尽早接种HPV疫苗,成年女性还要定期筛查,做好宫颈癌的预防。大家共同努力,看到宫颈癌的消除,这是作为妇科医生的最大心愿。”
2020年WHO启动了《加速消除宫颈癌全球战略》,阶段目标之一就是全球所有国家90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗的接种,预防宫颈癌的发生。部分省市已启动HPV疫苗接种方案,为小年龄段女性免费接种,如内蒙古鄂尔多斯市2020年开始为13-18周岁以上在校中学生免费接种3剂HPV疫苗;而成都为全市13-14岁的在校女学生提供接种HPV疫苗财政补助,可从进口/国产二价及进口四价中自主选择。
作为WHO全球消除宫颈癌行动计划工作组专家,赵方辉教授表示,“中国不仅全力支持全球加速消除宫颈癌,也在积极探索我国消除宫颈癌的策略。‘健康中国2030’,最重要的是要依靠国家政府来主导,真正地把有效的方式通过全社会的力量动员起来,相信消除宫颈癌这个目标一定会实现。”
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