盐多必失——谈谈摄盐量的评估方法 | 协和八( 二 ) 小编按：作为来自某知名重口

膳食调查法——计算繁琐
膳食调查法是调查员通过调查问卷的方式通过对群体或个体每天进餐情况，即对个体一天内的餐次、进食种类和数量等进行调查，再根据标准食物成分表计算出每人每日摄入的能量和营养素的调查方法。这种方法十分繁琐，且准确度有限。

文章图片
从日常食物中准确地计算出摄入量并不是一件容易的事
来源：Pexel.com
【盐多必失——谈谈摄盐量的评估方法 | 协和八】盐阈法——粗略定性
盐阈法是通过患者自身感觉来测定盐摄入量多少的方法。将不同浓度的氯化钠制作成类似于口香糖一样的不同浓度的盐阈值口嚼片，当盐阈片进入到口腔后，将氯化钠释放出来，患者通过味觉感受盐浓度的淡或咸，患者能感觉出咸味的最低浓度即为患者的盐阈。
盐阈值分为1号、2号、3号和4号，数值越大食盐量越高。其值已与24小时尿钠法所测定的值进行对比，对于45～65岁人群，盐阈值2号就是超标，而对于>65岁高血压患者，盐阈值3号就是超标。
盐阈法是一种粗略的测量方法，可定性地反映摄盐量，适用于人群嗜盐（重口味还是轻口味）程度高低的粗浅筛选以及经宣教干预后嗜盐度是否降低进行测试，是一种简单、高效的方法。
总结
以上四种为目前所应用的盐摄入量的评估方法。其中，患者自行评价可用盐阈法，医师评价可通过24小时尿钠法、点尿法及膳食调查法。而钠摄入量的金指标是24小时尿钠法，不论是点尿法、膳食调查法还是盐阈法，都需要应用24小时尿钠进行验证，然后找出一个相对的盐阈值，并对患者进行适当的生活方式干预。
参考文献
1.LawrenceJA.Saltintake,saltrestriction,andprimary(essential)hypertension.In:UpToDate,PostTW(Ed),UpToDate,Waltham,MA.(AccessedonJanuary20,2022.)
2.TanM,HeFJ,WangC,MacGregorGA.Twenty‐four‐hoururinarysodiumandpotassiumexcretioninChina:asystematicreviewandmeta‐analysis.JournaloftheAmericanHeartAssociation.2019Jul16;8(14):e012923.
3.HeFJ,MaY,CampbellNR,MacGregorGA,CogswellME,CookNR.Formulastoestimatedietarysodiumintakefromspoturinealtersodium-mortalityrelationship.Hypertension.2019Sep;74(3):572-80.
作者：北京协和医学院八年制博士生梁思宇
审阅：北京协和医院内分泌科陈适副主任医师
编辑：凡拉明蓝
五年执医三年模拟
精选每日一题
老年收缩期高血压患者降压宜选用
题目来源：贺银成执业医师考试历年考点精析
本期主播：凡拉明蓝