葡萄糖|有没有一种降糖药,同时能减重降血压,降低尿酸还护肾?来看此文( 二 )


虽然这类药物属于新型的降糖药 , 但近年来列净类药物的临床地位却是在不断提高的 , 说了这么多列净类药物的优势和特点 , 但用药方面的注意事项 , 也是值得我们好好了解的 。 关于注意事项 , 主要为大家介绍以下4点:
1、列净类降糖药本身没有导致低血糖的风险 , 但如果与磺脲类胰岛素促泌剂或胰岛素联合应用时 , 则要注意低血糖增加的风险 , 如果出现低血糖 , 应及时地下调胰岛素或磺脲类降糖药物剂量 。
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2、因为是通过增加尿糖排泄而达到降低血糖的目的 , 尿液中葡萄糖的存在 , 也会增加泌尿生殖系统感染的风险 , 通常说来这种感染都是轻中度和可以控制的 , 但对于本身就有较高风险的朋友 , 则更应该多加注意 。 半年内反复泌尿生殖感染者不推荐使用;注意个人外阴部卫生 , 适量增加饮水也是减少出现感染风险的重要方面 。
3、服用列净类降糖药还应当注意酮症酸中毒的风险 , 这种不良反应非常少见 , 但一旦出现 , 就是比较严重的问题 , 通常列净类药物导致的酮症酸中毒表现血糖轻度升高或正常 , 酮体来源于排糖、脂肪分解 。 联合胰岛素治疗时 , 避免随意停用胰岛素或过度降低剂量;也应该注意急性应激状态(如感染、创伤、大型手术前)发生时导致酸中毒的风险 , 可以根据情况停用 , 应激状态解除后重新使用;酗酒者服用列净类药物有增加酸中毒的风险 , 不建议服用 。
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4、关于服用列净类药物与截肢风险增加的关系 , 目前不同的研究得出的结论不同 , 还没有明确的结论 。 但糖尿病患者本身就是容易出现下肢病变 , 糖尿病足等问题的高危人群 , 因此 , 对于这一点 , 还是应该多注意的 。 开始用药前应考虑可能增加截肢风险的因素 , 如截肢史、糖尿病性足部溃疡等;用药期间也要定期检查足部 , 并进行日常预防性足部护理;如出现下肢感染和新发疼痛、疮或溃疡并发症应停药 。