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【爱眼小课堂】刚发现孩子近视了，会不会近视增长得很快？
经常接到这样的问题：刚发现孩子近视了，会不会近视增长得很快？其实家长是在问近视进展的预测问题。

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按文献研究，目前儿童近视进展快的高风险因素主要包括：初发近视的年龄小或初发近视度数就比较高；较少的户外活动时间；近距离阅读压力大。以下将做详细描述。
一、初发近视的年龄小或初发近视度数就比较高
近视的发展，主要是因为眼轴不断增长造成的，前提是非病理性近视（病理性近视是由于角膜曲率不断增加造成的一种近视。）。
人眼的眼轴发育会经历两个不同的生长阶段，，随着年龄越大增长速度越慢，到14岁时可达到成人水平，到青春期眼轴不再增长。

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所以，如果初发近视时年龄小，就意味着随着眼轴的增长，近视还会继续增加，；而如果初发近视时年龄比较大了，则眼轴已经接近稳定，增长量不会多了。
而初发时近视度数高，即是“近视基线”高，以后近视会更严重。所以，初发近视年龄越小或初发近视度数越高的人，近视进展越快。
所以，越早建立屈光发育档案越好。
二、较少的户外活动时间
已经有大量的研究证明，较少的户外活动时间容易近视。足量的户外活动（每天2h）对预防近视很有效。

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三、近距离阅读工作量大或距离很近
持续近距离工作时，眼球试图把近距离的图像直接聚焦在视网膜上而免于使用调节，就会使得眼轴增长而发生近视。连续的近距阅读和低光照尤其是促进近视快速进展的推手（在昏暗的环境凑得很近阅读，比如：躲在厕所看武侠小说；躲在被子里打电筒看小说……）
所以，现在都提倡近距用眼的20-20-20法则：每近距离阅读（写字、读书、用手机、电脑等）20分钟，眺望20英尺（6m）以外20秒。
四、小结
初发近视的年龄小或初发近视度数就比较高；较少的户外活动时间（低光照阅读环境）；近距离阅读工作量大（或阅读距离很近）都会造成近视快速进展。如果出现上述情况，就意味着近视进展会快，需要积极控制近视。

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对于具体的个体来说，家长要注意：
【 增长量|【爱眼小课堂】刚发现孩子近视了，会不会近视增长得很快？】做屈光发育档案，可以连续观察和了解近视进展的过程。单次来检查很难看出近视进展的趋势，至少有2次检查（观察6个月），才能看出近视发展的趋势（至少2个点才能确定一条趋势线）。如果近视进展很快，则更需要寻找原因（是否不当的近距用眼行为等），同时积极进行近视控制和干预。