锻炼|类风湿患者怎么动起来方式|类风湿|肌肉|关节炎|病情

运动
起来
【锻炼|类风湿患者怎么动起来】类风湿关节炎
是一种以损害外周小关节（如手指、脚趾等部位关节）为主的自身免疫病，多见于中年女性。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，随着病情进展，可造成关节软骨、骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。病因尚不明确，一般认为与遗传、环境、免疫等有关。

文章图片

健康生活方式?
① 吸烟者戒烟，不吸烟者避免接触二手烟，不饮酒；
② 避免摄入高糖、高脂、辛辣刺激性食物；
③ 适当增加蔬果、酸奶及优质蛋白的比例；
④ 超重肥胖者控制膳食总量，避免体重增加；
⑤ 短时间休息或睡眠可缓解乏力、关节僵痛等症状；
⑥ 避免紧张、焦虑，有助关节和全身情况好转。
治疗与康复?
① 遵医嘱坚持规律用药，不能自行调整药物；
② 治疗初期应至少每个月复诊一次，病情控制稳定后，每3~6个月复诊一次；
③ 日常生活中注意关节保护，尤其是双手关节，需要注意以下几点：
a.活动时使用大关节，比如把拎包改为挎包；用手持物时，尽可能用双手，比如双手端锅；
b.加大把持物握柄，比如在牙刷把上缠绕纱布；
c.避免掌指关节弯曲、指关节伸直等动作，如起床时用手掌撑起，避免只用手指；
d.能推不提，比如推车买菜；
e.尽量坐有靠背的椅子，避免长时间站立；
f.久坐、平卧后，先活动关节再起身。
④ 适当运动，有助提高肌肉力量、关节稳定性：
a.根据病情选择适合自己的锻炼方式，比如简单保持关节灵活性的手指活动和上肢运动；能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动，如散步、骑自行车和游泳；避免对关节形成高冲击性的运动，如跑步、打篮球等；
b.每天锻炼30~40分钟（可分成几次完成），一周锻炼多日，运动量从轻缓开始，缓慢增加，以不劳累为前提；运动前应进行热身运动，如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉；
c.锻炼时通过以下方式保护关节，如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题，尽可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬楼梯；穿可支持足部并提供缓冲的鞋，如带有气垫的运动鞋；若运动时感觉疼痛，应停止或改变活动方式；避免进行扭转关节的活动；穿戴膝部支具或其他支持设备。
急症处理?
如果在规律应用抗风湿药物过程中再发关节僵硬时间延长、多关节肿痛，或出现发热、皮疹、呕血/黑便、活动耐力下降等情况，应及时就诊。
刊登于《生命时报》
文章风湿免疫科张倩茹
排版宣传中心南子钰