阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是一种神经系统退行性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病且不可逆，临床上以记忆障碍、失语、视空间技能损害、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征。研究表明，在阿尔兹海默病的患者中，有66.67%的人存在营养不良。福建省惠安县医院神经内科医师朱佳斌表示，膳食成分和饮食结构在阿尔兹海默病的预防和治疗中发挥着重要作用。患者如何进行合理饮食？朱佳斌提出以下建议：
摄入适量的糖类 糖类是保证阿尔茨海默病患者脑细胞活动时所需能量的重要来源。患者的糖代谢率低，通过摄入葡萄糖可提高患者的记忆力。糖类的摄入量不应低于总热量的55%，应以复合糖类为主，选择适量的缓释糖，但是糖类摄入过量也会加重患者的病情。
增加优质蛋白质 蛋白质是控制大脑智力活动的重要因素。既要多摄入动物蛋白（如鱼肉、瘦肉、鸡肉等），也要多摄入植物蛋白（如大豆），大豆中的磷脂酰胆碱，消化之后就会转化为乙酰胆碱，经过血液循环进入大脑，加快大脑各个细胞之间的信息传递速度，有助于增强大脑的分析、思维以及记忆能力。此外，各种豆制品、菌类、芝麻、蛋黄等食物中都富含卵磷脂，有助于提高智力，延缓阿尔茨海默病患者的智力衰退。
适量补充多不饱和脂肪酸和卵磷脂 脂肪与阿尔兹海默病有密切关系。脂肪酸缺乏会降低大脑和免疫系统的功能，但是脂肪摄入过量又可能通过氧化应激反应导致阿尔兹海默病的发生。研究发现，饱和脂肪酸、胆固醇水平与认知损伤呈正相关，n-3多不饱和脂肪酸与认知损伤呈负相关。金枪鱼、三文鱼等海鱼富含n-3，中国营养学会推荐的必需脂肪酸摄入量为不少于总能量的3%。多不饱和脂肪及单不饱和脂肪，有助于改善脑细胞物质。阿尔兹海默病患者应该多吃花生、鸡蛋、新鲜的鱼脑等含不饱和脂肪酸的食物。卵磷脂是脑内转化为胆碱的原料，能够保护细胞膜，延缓衰老，对延缓阿尔兹海默病有帮助作用。
增加维生素的摄入 维生素对于维持大脑正常的功能具重要的作用。维生素B1主要是促进糖代谢，缺乏时会出现注意力不集中等症状；维生素B12参与脱氧核糖核酸的合成，缺乏时严重影响神经功能导致记忆力下降；α-生育酚是活性最高的维生素E形式，可被大脑吸收，参与神经保护膜的合成；维生素C和叶酸也与认知能力有关。从食物中补充维生素，如含维生素B12的鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等；含叶酸的金枪鱼、西红柿、酵母、牛肉等。
调节矿物质的摄入 矿物质可调节体内酸碱平衡，参与构成体内某些重要的生理活性物质。微量营养素通过作用于自由基导致神经细胞的氧化损伤，从而引起阿尔兹海默病的发病。根据我国人民的饮食结构，阿尔兹海默病患者应多摄入钙、镁等常量元素和铁、锌、硒等微量元素，同时减少铝、铜和钠盐的摄入。奶及奶制品、豆制品、虾皮等均富含钙、镁等元素，但在烹饪时要注意减少食盐用量，否则会影响钙的吸收。另外，如菠菜等含有大量草酸的食物也会影响膳食中钙的吸收。未碾磨的粗粮及坚果类食物中含镁较高，阿尔兹海默病患者宜多摄入该类食物。此外，阿尔兹海默病患者不宜过多食用含铜、铝元素过多的食物。

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朱佳斌，福建省惠安县医院神经内科医师，擅长脑梗死、脑出血、痴呆、癫痫、颅内感染等神经内科常见病的诊治。
采访人员：吴雪琴 通讯员：连雪娥 庄碰霞
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