手术|如果不幸患了癌,是不是只要动手术切除就可以了,没那么简单
【 手术|如果不幸患了癌,是不是只要动手术切除就可以了,没那么简单】
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做个不太吉利的假设,假如有一天你患上了肿瘤,你有勇气“带瘤生存”吗?
我在门诊上经常遇到这样的病人,来门诊的时候,肿瘤就已经是中晚期,但只有一个诉求,大夫,我希望你把我这个瘤子给切了,这种自我安慰的想法其实谁都有,好像是把瘤子切了就彻底把病除了根,但真的是这样吗?肯定不是的。
先来搞清楚一个问题,我们为什么会患上肿瘤。
肿瘤是我们自身的细胞发生变异产生的,可以这样说,即使是刚出生的婴儿,体内也是存在肿瘤细胞的,而以后能否进展为实体肿瘤取决于后天的环境等各种因素的诱导,另外,还要看机体的免疫力能否抵御肿瘤细胞的侵袭。
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举个简单的例子,以食管癌为例,经常食用烫食是食管癌的一个诱发因素。刚开始的时候,食管壁上的细胞都很顽强,被烫伤后很快的通过自我修复,产生一片新的细胞,但是,随着反复多次的这种外界的破坏,管壁细胞在自我修复的过程中会产生错误,而这个错误的修复可能就会激活原癌细胞,故而肿瘤细胞得以生长。
肿瘤为什么可怕?主要还是因为它太过于“放飞自我”,不可限制。当体内的原癌细胞被激活后,肿瘤细胞就像是来到了一个欢乐场,它可以随着血液流动到全身各处,看到合适的土壤就停留下来发家致富,这也就是我们常说的肿瘤转移。
看到这,你还是觉得所有的肿瘤都应该被切除吗?在临床上,作为大夫,我们也经常面临这种两难的选择,对于部分进展比较慢的肿瘤而言,实体切除确实能够起到不错的治疗效果,但是对于很多进展快、侵袭性强的肿瘤来说,手术切除未必是最好的解决方案,而且很多病人身体过于虚弱,年龄较大,甚至无法承受术中可能出现的风险。
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我国著名消化领域的樊代明院士说过这样一句话,对于肿瘤而言,三分之一可以被预防,三分之一可以被早期治疗,另外三分之一可以被治疗,所以,肿瘤可能并没有你想象中那样可怕。
我们通过大量的临床工作,确实发现,很多被判晚期肿瘤的患者,经过积极的增强免疫力等治疗,能够带瘤生存很长时间,我们有希望看到,在未来,肿瘤也仅仅被定义为慢性疾病,而不是让人谈之色变的生命杀手。
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