载脂蛋白|瘦子也会得脂肪肝吗？来看看医生怎么说献血者|皮下组织|针孔处|献血

“我怎么得脂肪肝了！”每年体检结束，都有人拿着报告单“哀嚎”。他们当中，有的看起来大腹便便、油光满面，但更令人感到疑惑的是，有的却看起来瘦瘦小小，很难和“脂肪”联系到一起。还有人说“脂肪肝不是病”“不痛不痒，没感觉，不用治疗”。
市人民医院内分泌科医生提醒，脂肪肝实际上是一种病理状态，肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可能导致脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。此外，由于脂肪肝一般无特殊症状，容易被忽视、任其发展，加剧肝硬化，严重的甚至转化成为肝癌。
“脂肪肝”意味着肝功能异常
医生介绍，我们常说的脂肪肝实际上是一种病理状态，指的是肝脏被脂肪层层包裹后，出现肝炎、肝硬化等肝功异常的症状，也就是非酒精性脂肪肝（NAFLD，俗称脂肪肝）。
常说饮酒伤肝，而非酒精性脂肪肝就是指在无过量饮酒史的基础上，非酒精性因素导致脂肪在肝细胞内过度堆积，从而出现肝功能损伤，导致肝炎的一些相关表现。
据统计，全球范围内25%的成年人患有非酒精性脂肪肝。根据《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示，我国成人脂肪肝患病率一度达12.5%至35.4%。
瘦子也会得脂肪肝
在脂肪肝患者中，有不少人的体型看起来瘦小瘦小的，似乎很难跟“脂肪”联系在一起。那为什么瘦的人也会得脂肪肝呢？
医生表示，不是说瘦的人就一定不会得脂肪肝。实际上，肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可能导致脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。这是因为，脂肪的代谢、肝脏与血液之间的运输，需要“载脂蛋白”这个工具。当营养不良，尤其是蛋白质摄入不足时，由于没有足够的载脂蛋白，肝脏就没法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身了，从而形成脂肪肝。因此，长期偏食、厌食、营养不良、过度节食减肥的人，也可能会得脂肪肝的。
脂肪肝“黑化”有三步
由于脂肪肝一般无特殊症状，因此很多人不把它当回事，照样吃吃喝喝，忽视了肝病的危害，任其发展。医生提醒，脂肪肝的发展一般经过三个阶段：
第一阶段，肝脏开始“长胖”。当肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
第二阶段，脂肪开始逐步覆盖肝脏，肝脏开始作出反应、发炎，变为脂肪性肝炎。
第三阶段，炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，由肝纤维化转为肝硬化。
专家提醒，脂肪肝一旦发展到后期，几乎是不可逆转的，而部分脂肪型肝炎，甚至可以不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。
【 载脂蛋白|瘦子也会得脂肪肝吗？来看看医生怎么说】文字：周倩彤编辑：张叶