高密度脂蛋白|医生一步一步教您看血脂化验单，并不是有箭头就不正常！

常常有人化验血脂化验错了，要么化验血脂的指标不够，要么化验成血流变，这都是不合适的。

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血脂化验，目前建议最实用最有效的化验是血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯这几项。高血脂会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起心脑血管狭窄，引起心肌梗死，脑梗死。血脂不正常的时候，我们常常没有任何感觉，但长期的血脂异常，一旦导致心脑血管疾病，是不可逆转的，将面对心绞痛、心肌梗死、脑梗死、支架、搭桥等等，甚至残疾、死亡。

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所以我科普要重视三高，重视血脂，血脂只能靠抽血化验来检查。抽血一定要化验血脂四项，有部分医生其实也不明白这个道理，一定要引起大家重视。因为这四项血脂代表的意义不一样，高密度脂蛋白是好血脂，这些血脂高一点是好事，能清除血管垃圾，减少动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白是坏血脂，这三项血脂低一点高，因为这三项血脂升高会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病高发。当我们拿到一项血脂化验单，如果您没有糖尿病或心脑血管疾病，及外周血管疾病，那么看化验单很简单，因为现在化验单都有参考值，而且如果高于或低于参考值，化验单会标一个箭头。

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如果没有箭头，那就说明血脂正常，我们无需记忆这些具体参考值。如果有箭头，箭头朝上↑，那就说明高出正常值，如果是坏血脂↑，那就说明高血脂。这时候要重视。如果好血脂↑，那就没事；如果箭头朝下↓，那就说明低于正常值，坏血脂比如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白出现这个箭头一般是好事情，因为坏血脂低一点好；如果高密度脂蛋白↓，那就说明不好，因为好血脂低了。目前常用的血脂参考值:总胆固醇TC：范围<5.17，边缘升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C：范围<3.36)，边缘升高3.36~4.14，升高≥4.14。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C：降低<1.0。甘油三脂TG：范围<1.69)，边缘升高1.69~2.26)，升高≥2.26。当然这个指标并不是完全正确的，因为对于有糖尿病以及心脑血管疾病的人来说，不能只看参考值，这里主要说的是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L，高危人目标是＜2.6mmol/L，极高危人目标是＜1.8mmol/L；对于有高危因素的人，或有明确糖尿病或心脑血管疾病的人，需要参考高危标准或极高危标准。

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因为血脂升高分不同项目，有时候升高了并不一定吃药，有时候吃的药也不同，所以我就不说用药问题，一旦发现异常，找专科医生查看，决定是否用药。但不管是哪一项血脂异常，我们都必须健康生活，尤其饮食对血脂影响比较大，所以要预防血脂异常，和控制血脂异常从健康饮食做起。高油饮食是引起血脂异常的重要原因，这个油不但包括动物油，也包括植物油，还包括肥肉、动物内脏、红肉等等。同时甜食、油炸食品、油酥食品、细粮等等都会引起血脂异常。所以这些食物一定要控制总量，一定少吃。同时鱼类、蔬菜水果粗粮杂粮有利于控制血脂，当然不是直接降血脂，而且不会引起血脂异常。

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有很多人一直问吃什么健康，其实应该换句话说，吃什么不健康，除了不健康的都是健康的。还可以理解成，只有健康的比例，没有绝对健康的具体食物，所以饮食品质越多越好，但要注重低盐低糖低油，要加重粗粮杂粮蔬菜水果比例。