3药给胃肠加上发动机,增强动力,用于功能性消化不良、便秘

胃肠动力障碍严重影响生活质量 , 包括反流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、胃轻瘫、慢性特发性假性肠梗阻等 。 胃肠促动力药可分为:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、**必利 。 今天要介绍的是副作用较小且常用的伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利 。
3药给胃肠加上发动机,增强动力,用于功能性消化不良、便秘
文章图片
伊托必利能够刺激胃肠收缩性 , 通过阻断多巴胺D2受体 , 减弱其对胃肠道收缩的抑制作用 , 从而提高胃肠道收缩能力 , 减少小肠运转时间和胃排空时间 。 伊托必利还可以抑制乙酰胆碱酯酶活性 , 对内源性乙酰胆碱形成刺激 , 抑制水解 , 提高释放力 , 使其持续作用 , 从而增强胃、十二指肠收缩力 , 加速胃排空 , 并有抑制呕吐的作用 。 通过增强大肠蠕动功能 , 改善排便困难 , 尤其对于大肠传输功能障碍 。
用于功能性消化不良引起的各种症状 , 如:上腹不适 , 餐后饱胀 , 早饱 , 食欲不振 , 恶心 , 呕吐等 。 也用于功能性便秘(慢传输型便秘) 。 口服 。 成人每日3次 , 每次1片(50mg) , 饭前15~30分钟服用 , 或遵医嘱 。 作为胃肠动力药 , 可能引起轻度腹部痉挛、腹痛等 , 罕见催乳素水平升高 。
3药给胃肠加上发动机,增强动力,用于功能性消化不良、便秘
文章图片
莫沙必利属于5-羟色胺受体激动药,但具有较高的选择性,能够激动消化道肌间的5-羟色胺受体,使突触间隙的乙酰胆碱增多,从而促进胃肠运动,使胃十二指肠的排空速度提高,缩短了排空时间 。 莫沙必利可促进结肠的运动 , 改善患者便秘症状 。
用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍 。 也用于功能性便秘(慢传输型便秘) 。 口服 , 一次5mg , 一日三次 , 饭前服用 。 莫沙必利药物进入人体后 , 与多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-羟色胺1受体、5-羟色胺2受体无亲和力 , 不会对患者的心血管系统、神经系统有其他影响 。
3药给胃肠加上发动机,增强动力,用于功能性消化不良、便秘
文章图片
普芦卡必利属于二氢苯并呋喃甲酰胺类化合物 , 为五羟色胺(5-HT4)受体激动剂 , 可通过兴奋肠肌间神经元的5-HT4受体释放乙酰胆碱 , 刺激胃肠道平滑肌收缩和蠕动 , 从而推动结肠传输 , 加速排便 。 普芦卡必利是首个新型高选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂 , 有较强的肠道促动力作用 , 可显著促进结肠传输 , 诱导高幅推进性收缩(HAPCs) , 在改善肠道动力和传输 , 增加排便频率及改善排便功能方面有显著作用 。 普芦卡必利能同时增强胃、小肠、结肠的蠕动力 , 且起效较快 。 研究发现 , 普芦卡必利能增加难治性便秘患者每周的自主排便次数 , 改善粪便形态 , 减轻排便费力程度 。
用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状 。 可在一天中任何时间服用 , 餐前餐后均可 。 成人:每日1次 , 每次2mg 。 老年患者(>65岁):起始剂量为每日1次 , 每次1mg , 如有需要 , 可增加至每日1次 , 每次2mg 。 普芦卡必利与其他药物的相互作用很少 , 与抑制CYP450的药物同服也不会影响普卡必利的血浆浓度 。
3药给胃肠加上发动机,增强动力,用于功能性消化不良、便秘
文章图片
增加胃肠动力 , 生活干预是非常重要的 , 例如:
1.饮食调节:多吃一些有助于消化的食物 , 如酸奶、山楂等;多吃高纤维食物 , 如芹菜、菠菜等;禁止进食生、冷、凉、硬、不易消化以及辛辣刺激性食物;吃饭细嚼慢咽 , 减轻胃肠道负担 。