?花20元测体成分取代千元的核磁共振,小小杠杆如何撬动医保“省钱大作战”( 二 )
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谐振疗法
“花小钱 , 省大钱 。 ”庞岩表示 , 将体育医学新技术纳入医保 , 其意义在于推动健康关口前移 , 更加注重健康价值以及对居民健康行为的引导 , 推动“健康医保”理念的实践和发展 , 提供更加优质多元的医疗保障服务 , 促进医保基金使用绩效提升 。
身边的运动健康师
2021年 , 市体育局、市卫生健康委、市民政局、市总工会联合印发《上海市运动促进健康三年行动计划(2021-2023年)》 , 这也是全国首个探索运动促进健康新模式的专项计划 , 建立体育和卫生健康等部门协同、全社会共同参与的运动促进健康新模式 , 从而形成具有上海特色的运动促进健康新模式 。
曾有研究认为 , 如果在健康管理方面投入1元 , 则可以得到减少3-6元医疗费用的回报 , 而且这种回报是可持续的 。 随着“体转民”项目纳入医保 , 通过运动干预实现健康关口前移 , 其发展仍面临复合型专业人才的缺口 。
2021年 , 杨浦区启动了基于健康医保理念的社区(运动)健康师项目 , 依托“区校合作”机制 , 将上海体育学院“社区(运动)健康师”服务引入社区 , 构建慢性病运动干预体系 , 探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变 。
在杨浦区殷行、长白新村、长海路、新江湾城等四个街道 , 通过健康档案的大数据筛查 , 家庭医生首先确定了糖尿病早期、老年人脑卒中后遗症、老年腰痛、办公室(久坐)人群脊柱亚健康、运动损伤等五类试点人群 , 由社区(运动)健康师制定专业的健康运动干预方案 , 开具“运动处方” , 为150人开展了1800人次的持续性健康干预 , 取得成效 。
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社区(运动)健康师指导市民健身
【?花20元测体成分取代千元的核磁共振,小小杠杆如何撬动医保“省钱大作战”】上海体育学院教授刘向云介绍 , “对于慢病 , 我们和医生进行联合门诊 , 医生先给予诊断 , 然后推荐给我们的运动健康师 , 对患者进行运动风险的评估和运动能力的评估 , 找出适合患者运动强度、运动时间、运动周期 , 再给他制定运动处方 。 ”
殷行社区的40名糖尿病前期患者经过运动干预后 , 有35名血糖稳步下降 , 不仅相关身体指标均已恢复正常 , 其他医疗费用也大幅降低 。 倪阿姨通过数月的锻炼 , 逐渐减少用药 。 她说:“大概锻炼了三个月不到 , 指标就正常了 , 很开心!我的餐后血糖跌到9点多 , 效果很明显 , 而且我的体重减了10斤 , 脂肪肝也没有了 。 ”
庞岩告诉采访人员 , 参与项目的患者 , 不仅糖尿病指标好转了 , 其他医疗费用也大幅降低 。 “我们查了一下 , 他们原来的人均医保费用每月约531元左右 , 现在干预之后每月仅118元左右 。 ”
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2022年 , 骨密度测试将申报体医融合诊断新项目
据悉 , 杨浦区医保局将把慢病运动健康处方、健康评估方案、健康膳食、运动指导方案和肢体能力评估、运动能力改善等内容作为家庭医生服务的特色增值服务向签约居民提供 , 有效助推社区健康管理和分级诊疗 , 促进居民健康水平提高 。
上海是国内最早开展“体医融合”探索的城市 。 “杨浦模式”的2.0版本 , 探索构建多元参与的社会健康管理与健康促进新模式 , 有望成为可借鉴的案例 。
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