昭通市|《健康教育三分钟》昭通市中医医院杨迎飞医生告诉您如何预防治疗脑卒中脑血管|风险|因素|死亡|包括

昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《健康教育三分钟》，请到各大医院专家医生为广大听众的健康保驾护航，节目播出时间是每天的9点、15点、22点，欢迎各位听众收听！
健康教育三分钟
嘉宾：杨迎飞医生

文章图片

昭通市中医医院神经内科杨迎飞
1.
什么是脑卒中？
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident ， CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70% 。
中国脑卒中现状：
全世界25岁以上人口中，平均每4个人中就有1个人可能会发生卒中，平均每6秒钟就有1个人死于卒中、每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。
在我国，脑卒中是居民第一位死亡原因，也是成年人残疾的首位病因。据《中国卒中中心报告2020》显示， 2020年我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约为1780万，给家庭和社会带来沉重负担。
脑卒中发病的5大特点：高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担。
脑卒中如何发生的呢？
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括:年龄、性别、种族、遗传因素等。年龄是卒中风险的最重要因素。 55岁以后，发病率每十年翻一番。性别：由于妊娠和口服避孕药的因素，绝经前女性的卒中风险与男性一样高或更高。而在老年患者中，男性的卒中发生率略高。
可干预因素包括:高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。
高血压是导致卒中最重要的可改变危险因素。大约一半的卒中患者，以及更大比例的脑出血患者，均有高血压病史。即使在那些没有被定义为高血压的人群中，血压越高，卒中的风险也越高。
糖尿病：卒中的独立危险因素。卒中患者占糖尿病患者死亡总数的20% 。
心源性因素：心梗（主要来自房颤（AF））是最严重的缺血性卒中亚型，具有较高的致残率和死亡率。房颤的存在随着年龄的增长而增加， 80岁以上患者中20%的卒中是由房颤引起的。抗凝在预防房颤患者卒中方面非常有效（相对风险降低约三分之二）。
吸烟：使卒中的风险增加一倍。戒烟能迅速降低风险，戒烟2年后风险几乎消失。
高脂血症：血脂异常与卒中之间的关系是复杂的。总胆固醇升高会增加缺血性卒中的风险，高密度脂蛋白胆固醇升高会降低缺血性卒中的风险。相反，总胆固醇与脑出血风险呈负相关。在二级预防中使用他汀类药物似乎可降低缺血性卒中的风险（以及功能结局和死亡率），但不会明显增加脑出血的风险。
饮酒和药物滥用：据报道，轻度和中度饮酒（< 4 U/日）与缺血性卒中的风险降低相关，而较大量饮酒与卒中风险增加明显相关。饮酒与脑出血风险呈线性关系。娱乐性药物（包括可卡因、海洛因、安非他明、大麻和摇头丸）与卒中风险增加相关。
肥胖和久坐行为：体重指数对卒中风险的大部分影响是由血压、胆固醇和葡萄糖浓度介导的。与不活动的人相比，身体活动的人发生卒中和总体卒中死亡的风险较低。
炎症：升高的炎症生物标志物与动脉硬化和卒中风险增加有一定的相关性。