不过需要注意的是 , 对于体重正常的人 , 就没有必要再进行减重了 。 因为 , 体重也不是越轻越好 , 体重太轻也会影响关节的强度和稳定性 。
比如 , 体重太轻的人 , 容易出现骨质疏松 , 那么由骨骼为主要成分组成的关节 , 必然强度受损 。 具体到膝关节 , 骨质疏松会导致内侧胫骨平台的软骨下骨强度下降 , 好比是房子的地基不牢 , 软骨下骨表面的软骨受力就会不均匀 , 进而导致软骨退化提前 。
真相三
结构复杂 避免外伤影响关节牢固性
膝关节的结构复杂 , 其由股骨远端、胫骨近端和髌骨三部分骨性结构组成 , 骨性结构表面覆盖透明软骨 , 起到减少摩擦和缓冲应力的作用 , 相互之间形成髌股关节和股胫关节 。 胫骨和股骨之间存在半月板 , 是一种纤维软骨垫 , 作用是增加活动过程中胫骨和股骨之间的接触面积 , 稳定关节并且分散应力 , 减少冲击力;还有前交叉韧带和后交叉韧带 , 两者精妙配合维持膝关节屈伸过程中的稳定 , 如果这两条韧带有损伤甚至断裂 , 会导致膝关节不稳定 , 加速关节磨损老化 。 髌骨的远近端分别连接髌腱和股四头肌腱 , 膝关节两侧还有内侧和外侧副韧带 。
上述的这些结构 , 有一个受损或是退变强度不够 , 都会影响膝关节的稳定性 , 进而加速关节老化 。
养护方案这一点是改变不了的 , 我们能做的就是尽量避免膝关节外伤 。 一旦受伤因其结构复杂修复困难 , 也不可能完全修复 , 必然导致关节的稳定性牢固性下降 , 关节老化速度也必然加快 。
如果受伤 , 就需要充分休养 , 尽量做到关节最大程度的恢复 , 否则残留症状后更难处理 。
真相四
皮包骨 注意保暖别受凉
用“皮包骨”形容膝关节的状态再形象不过了 , 其周围没有肌肉的保护 。 由于膝关节周围没有肌肉 , 皮肤韧带和关节囊等结构的厚度较小 , 则膝关节容易受凉 。
受凉后血管收缩 , 必然导致血流量下降 , 造成关节及周围结构供养不足 , 关节磨损后不能及时进行新陈代谢修复 , 会导致关节软骨容易磨损 , 及滑膜水肿发炎 。 久而久之 , 膝关节不可逆的损害就形成了 。
有人说 , 欧美人、俄罗斯人、日本人都没有穿秋裤的习惯 , 他们的膝关节也没如何不好呀?其实 , 这样做横向对比也存在一些争议 , 欧美人和俄罗斯人的种族体质与我们有较大差别 , 他们更加耐受寒冷;日本人 , 从出生开始无论何时都是光着两条腿的 , 也许是这样能够提早适应寒冷 , 他们的膝关节血管也适应了在寒冷状况下工作 , 而不会受冷收缩 。
养护方案我们国人的膝关节不能耐受寒冷 , 就必须注意保暖 , 特别是 , 随着关节的老化就更需要保暖了 。 这其实是关节养护中最容易做到的环节 。
真相五
关节软骨不能再生 防患未然及时修复
膝关节里的关节软骨承受巨大的压力 , 冲击力、摩擦、不稳定、滑膜炎和营养不佳都会影响软骨的完整 , 久而久之软骨会皲裂、剥脱、缺失 , 而且软骨一旦损伤到一定程度 , 则无法再生 。
养护方案最好的办法就是不让关节软骨受损 , 或是强化关节软骨 。 目前临床上有补充关节软骨成分的药物 , 比如:氨基葡萄糖类、硫酸软骨素和硫酸角质素等 。 在关节软骨尚处在健康或轻度受损的状况下有一定的修复作用 。 这种修复作用有限 , 且因人而异 。 (张良 北京医院)
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