植入|世界观:全球首例猪心脏移植到人体，动物器官移植靠谱吗?

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移植动物器官到人体会有什么影响?在未来会否成为器官衰竭患者的希望呢?

近日，美国马里兰大学成功将一颗猪心脏移植到一名男性心脏病患者体内，成为全球首例，该男子手术三天后情况良好。而且他在十多年前就植入了猪的心脏瓣膜。让网友纷纷感叹:“猪猪果然浑身都是宝”。移植动物器官到人体会有什么影响?在未来会否成为器官衰竭患者的希望呢?

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新闻报道截图

据美国媒体报道，接受移植手术的男子叫大卫·贝内特，今年57岁，处于心脏病晚期。他已经用尽了其他的治疗方式，而且由于病得太重，不符合接受人类心脏移植的条件。他在手术前一天表示:“要么等死，要么做移植手术，我只能放手一搏。”

当地时间1月7日，贝内特接受了长达9个小时的手术。在术后的关键48小时中，没有出现免疫排斥现象。术后三天，新的心脏正常运作，整体状况良好。同时，贝内特还在接受病毒感染监测，以防感染猪的逆转录病毒等跨物种病毒。贝内特可以在没有呼吸机的情况下自己呼吸，但他仍在使用“人工肺”(ECMO)，辅助血液循环。

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大卫·贝内特一家

这颗心脏来自一头1岁大、重约240磅(约218斤)，经过了基因改造的猪。由弗吉尼亚州的一家再生医学公司培育，整个培育过程都以器官移植为目的。研究人员这头猪共进行了10处基因修改，其中4处基因被剔除或灭活，包括一处会导致人体强烈排斥反应的基因，还有一处会让猪心脏继续生长的基因。另外，为了让猪的心脏更好的与人体免疫系统兼容，6种人类基因被植入了供体猪的基因组。

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其实将动物器官移植到人体，也叫异种移植，并不是新鲜事。在上世纪60年代，一枚黑猩猩的肾脏被植入人体，且最长存活时间达到了9个月。1983年，一颗狒狒的心脏被移植到一个美国婴儿的体内，不过她还是在21天后去世了。2021年10月，纽约的医生将猪肾脏植入一位脑死亡患者的体外，与大腿血管连接，在患者体外正常运作了三天，没有出现排斥反应。

为什么猪的器官如此受青睐呢?相比于人类的近亲灵长类动物，猪作为器官供体的优势在于:一，猪更易于培育，可提供的器官数量更多;二，猪的器官大小与人类更相似;三，猪是常见的食物，作为器官供体存在较少的伦理问题。因此，人类移植猪心瓣膜已经很普遍，一些糖尿病患者会接受猪胰腺细胞移植，猪的皮肤会用于烧伤患者的暂时性植皮等等。

异种移植取得突破的背后，其实是人体器官“供不应求”的困境。美国卫生资源和服务管理局的数据显示，美国有10.6万人等待器官移植，每天有17人在等待中死去。我国2017年的器官移植供需比为1比30。如果异种移植能够普及，将极大缓解移植器官短缺的现状。

美国有106660万人等待器官移植，每天有17人在等待中死去。图源:美国卫生资源和服务管理局

然而，移植器官并不难，难的是成活。排斥反应一直是动物器官移植的最大瓶颈。这项手术的最大突破在于用基因编辑技术解决了超急性排斥反应问题，术后的数月甚至数年中是否有慢性排斥反应还有待观察。所以判断这项手术是否真的有效还为时过早。