张先生 , 30岁 , 自由职业 。
他年龄不大 , 但是有一段时间老是觉得腰酸、乏力 , 并且阵发性腰痛 。
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于是 , 经朋友推荐找个一个民间“神医” 。
神医说:
你这是肾虚 , 这么年轻就肾虚很麻烦 , 需要服用我祖传的药物“肾保丹”
民间神医越说越玄 , 听的张先生深信不疑 。
于是马上掏钱 , 一买好几个疗程 。
真还别说 , 服用“大神”的药物后 , 他的腰痛还真减轻了些 。
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这天同事生日 , 张先生和同事们大吃大喝一顿 。
【男子腹痛,阑尾切除后无效,误诊后医生问:你肾虚吃这个药干嘛?】次日 , 他便出现腹痛 。
或许是昨晚吃东西比较杂 , 导致的急性胃肠炎 , 他一开始也没有太在意 , 自行吃了些治疗胃肠炎的药物 。
然而 , 症状越来越重 。
实在坚持不住 , 他来到当地的乡镇卫生院 。
腹部B超一做:阑尾粪石 。 查体:右下腹压痛明显 。
同时血分析显示白细胞略升高 。
很典型的阑尾炎 , 乡镇医生一看觉得不是什么疑难杂症 , 而且是个年轻人 , 于是强烈建议手术治疗 。
此时 , 张先生腹痛难忍 , 痛苦万分!
既然诊断明确就切了吧 , 反着留着也是祸根 , 于是一咬牙 , 张先生被推进了手术室 。
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手术顺利 , 乡镇医生手法也娴熟 , 张先生的阑尾被顺利切除了 。
当然 , 如果没有意外的话可能出意外了 。
阑尾切除术后次日 , 张先生仍旧止不住的腹痛 。
腹痛不但没有减轻 , 并有不断加重的节奏 。
同时 , 张先生出现了停止排便、排气的情况 , 自己觉得腹胀的明显 。
乡镇医生怕了:难道误诊了?
于是 , 限于乡镇医院的条件 , 张先生被连夜转移到了当地的县医院急诊科 。
阑尾炎术后出现腹痛加重 , 并且停止排便、排气 , 难道是手术做失败了 , 导致了什么严重的并发症?县医院医生思考着 。
腹部CT一扫:脾肿大 , 肠道略积气 。
手术没有发现什么大问题啊?那是什么原因?县医院医生也是很疑惑 。
此时 , 张先生的腹痛越来越重 , 满身大汗 , 咬牙切齿!
医生查体:腹软 , 脐周轻压痛 , 无明显反跳痛 。
难道是血栓什么的导致的腹痛?不至于啊 , 这么年轻 , 有没有什么基础病?医生也是纳闷 。
不能排除特殊和例外 。
医生实在不放心 , 次日安排了腹部强化CT 。
腹部强化CT除了提示脾略肿大外 , 血管没有发现什么明显的血栓类病变 。
常规的血液检验除了白蛋白略低外 , 也没有明显的发现 。
医生们拿着结果面面相觑 , 无计可施 。
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只能暂时给张先生应用止痛药让他缓解症状 。
好不容易熬到了第二天全科大查房 。
主任仔细查看了张先生的所有的化验结果和影像检查也是很奇怪:
腹痛哪里来的?
过敏性紫癜?暂时没有任何的提示 。
血卟啉病?尿液光照后也没有明显的变化 。 而且血卟啉病多发生于20-40岁的女性 , 常伴有皮肤红斑、皮肤糜烂和色素沉着等情况 。
张先生无论从哪方面都明显不符合 。
你最近一段时间没有服用什么特殊的药物或食物吧 , 比如中成药、补品什么的?主任随口一问
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