体检|体检查出的颈动脉斑块能够变小甚至是消失吗胆固醇|动脉硬化|血糖|老年病

【体检|体检查出的颈动脉斑块能够变小甚至是消失吗】体检查出的颈动脉斑块能够变小甚至是消失吗？目前的观点是能。那如何才能让斑块变小甚至消失，最起码让它变得相对稳定？以目前的观点，主要方法是严格的调控血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平。斑块和血脂和胆固醇之间是一个什么关系呢？

我们的动脉血管分为三层结构，从外向内分别是外，中，内三层膜，外膜，你可以理解为保护层，中膜，是肌肉层。我们的动脉血管，之所以强韧有弹性就是因为有它的原因。最里面是内皮层，也是非常关键的一层结构，它的作用就是让动脉血管的内壁变得十分光滑，让血液里的有形成分不容易沉淀下来，一个个内皮细胞就像是地板砖一样，把血管内壁铺设的平整并且光滑。

不过，当血脂里的一些成分超标的时候，比如说坏的胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇等物质就容易沉积在血管的血管壁上，特别是血管的管壁最表层的内皮细胞有破损的时候，胆固醇就更容易渗到裂缝，渗进内皮层。油脂越积越多，为了保护血管，一些细胞会试图把这些油脂给吞掉。然而，这些拼命吃油的细胞最终，也会把自己长成一个个小油球，而被卡在内皮下无法动弹。最后，这些细胞成分以及被它们吞下去并且氧化了的油脂成分，就会越长越大，在血管中层和内皮之间鼓出一个包，这就是所谓的斑块。并且这些软软的东西表面往往还会形成一层质地相对坚韧的网，就像是建筑工地上土方上的防尘布，将这些东西罩在一起，使它们不容易被快速流动的血流给冲走，这就形成了所谓的动脉粥样硬化性斑块。如果不加以控制，斑块就会越长越大，就会往血管的管腔内进一步侵占空间，最终就导致了所谓的动脉狭窄。并且，越大的斑块就相对越容易破裂，破口出那些黏糊糊的东西，就特别容易招惹血液里的一些成分，比如说血小板，纤维蛋白原等等成分，这些东西，就会在较短的时间内在破口处形成血栓，最终堵塞血管。堵掉了脑血管就是所谓的脑梗死，堵掉了心脏的冠脉血管，就是心肌梗死。

你现在知道为什么要你吃他汀等降脂药物去预防心梗脑梗了吧？就是要降低以低密度脂蛋白胆固醇为代表的血脂成分，因为，缺乏原料，它就不容易形成斑块，原有的斑块，也就可能随着血管的新陈代谢而变得更加的稳定，甚至是变小，消失。因此，调控血脂指标来预防心梗，脑梗，动脉硬化性疾病，是这一类疾病治疗的一个关键。

那为什么有些朋友明明血脂不高，却查出了斑块呢？
第一，血脂并不是唯一的影响动脉硬化的原因。血压，血糖的升高会直接损伤血管的管壁，让血脂更容易渗进去。烟草中的有害物质，酒精的毒害作用也都为动脉硬化起到了推波助澜的作用。因此，当你查及颈动脉斑块的时候，就提示你已经出现了动脉硬化，就需要严格的控制三高的问题，就需要严格的控制血压，血脂和血糖的水平。

第二，血脂高不高不能够仅仅根据血脂化验单的参考范围来判断。因为，那并不是所谓的正常范围，更不是动脉硬化疾病病人的正常范围。也就是说，要不要吃调脂药，要根据您的血压，血糖，心脑血管病的家族史以及血管基础等多因素共同判断。感兴趣的朋友呢，可以看一下我主页相关的科普。但是，无论要不要吃药，戒烟限酒，合理饮食，适度运动，规律作息都是治疗的重要一环，不要小看这些，这是治疗的基础。