急诊手术 开通血管

可造成心脏骤停事件的幕后“元凶”并未得到解决。

鉴于患者既往存在明确的冠心病病史，冠脉血管应该是最需要解决的关键致病问题。

全国知名心内科专家高传玉教授等专家立即披挂铅衣，在ECMO+IABP、呼吸机辅助下，急诊行心脏介入手术。

三年前，姜先生就因心肌梗死差点没命。这回再次发病，危险系数猛增。

稍有不慎，就可能导致严重后果!手术难度非常之大，对医学专家来说是极大的考验。

无影灯下，手术开始。高传玉教授发现患者情况的确很糟糕:前降支、回旋支不显影，左主干末端闭塞，多支冠脉血管痉挛、心脏收缩无力。

高传玉教授精准操作，使用球囊及时开通了闭塞的冠脉血管，为彻底解除生命警报奠定了基础。

术后，患者再次被护送至CCU。床旁心脏彩超显示:姜先生的心脏功能极差，射血分数只有11%。通俗意义而言，患者的心脏已经不是在正常跳动，而只是在微弱蠕动。

要想让他活下来，ECMO上机也只是“万里长征第一步”。即便已经圆满实施了介入手术，但是如何更好地改善患者心功能并且使其平顺活下来，是需要医护人员解决的又一个关键难题。



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精心呵护 加快康复

张静主任、郭素萍主任医师、王伯乐主治医师及马凌燕护士长带领的护理团队，夜以继日密切观察病情变化，继续给予ECMO联合IABP机械循环辅助治疗和持续呼吸机辅助呼吸，并“滴定式”调整血管活性药物以改善心功能，并同时给予脱水降颅压、护胃预防应激性消化道出血和营养支持治疗。

在多学科专家的共同努力下，患者循环逐步稳定，逐渐停用血管活性药物，ECMO转机125小时后成功撤机，心功能改善，撤除IABP、呼吸机。

“治疗效果非常显著，一天一个样子!”家人看到姜先生渐渐恢复正常后，激动地说道。

目前，姜先生神志清醒，咳痰有力，四肢肌力正常，能自行活动、进食，且生命体征平稳，即将康复出院。

【 张静|办公室秒变急救战场 医学专家创造“心”奇迹】在整个救治过程中，患者姜先生的同事、交警、医护人员通力协作，上演了急性心梗办公场所救治的“教科书级”案例。在办公室开展ECMO救治，在国内外尚属首次。(正观新闻采访人员 王红 通讯员 邢永田 文图)

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