肥胖|【医生说】原来这才是肥胖行为|红十字会|耳鼻咽喉科|扁

今天下午，988《医生说》节目邀请了郑州市第三人民医院内分泌科副主任医师白洁做客直播间，为您讲解关于肥胖方面的知识。
肥胖症
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。
【 肥胖|【医生说】原来这才是肥胖】BMI 提供了目前可用的最方便的对于超重和肥胖在人群水平的测量方法：体重除以身高平方BMI在24-27.9kg/m2属超重，BMI≥28 kg/m2认为肥胖。

文章插图
随着经济的发展，现在肥胖症越来越多，在我国北方人比南方人更容易出现肥胖，而且有年轻化的趋势，极大地危害了我们中国的人口素质。肥胖症的危害到底有哪些？
肥胖症的危害
1、体重过快增长可影响病人的血糖，引起高血糖；
2、过度肥胖增加心脏负担，患冠心病风险增高；
3、高血压风险增高；
4、易患有睡眠呼吸暂停综合征，严重时有睡眠窒息，甚至有生命危险。
5.肥胖者易患癌症。肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌,肥胖男性则更容易患前列腺癌，而且只要是肥胖者无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。
6.女性患多囊卵巢综合征、不孕不育、抑郁症风险增加等。

文章插图
肥胖的治疗
肥胖的治疗主要包括生活方式、药物及手术治疗。
生活方式干预包括戒烟酒，合理膳食、降低脂肪和热量，加强活动。
加强运动建议多进行持久有氧的中、低强度体力活动，如快走、慢跑、打羽毛球等，饭后进行最佳，“3,5,7” --30m/d, 5d/w, HR(170-age)（每天至少30分钟，每周至少5天，最大心率达到170-年龄适宜）；
饮食治疗包括：
1、高蛋白膳食
2、轻断食膳食
3、限能量平衡膳食
4.极低热量膳食等
药物治疗适应于食欲旺盛，或者有高血糖、高血压、高血脂、呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等合并症的；或BMI≥28 不论是否有合并症，经过3?6 个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者。
药物包括中枢作用药物：西布曲明等；非中枢作用药物：奥利司他等；其他类：GLP-1：度拉糖肽、司美格鲁肽等。【单纯药物减肥不可取，对身体健康不利。】
手术包括腹腔镜胃袖带切除术、迷你胃旁路术等。
最后减重后的体重的维持也很重要。肥胖管理包括节食、运动、行为改变，且需要长期随访并推荐低脂、高纤维饮食，增加体力活动，避免久坐，规律监测体重和腰围变化
编辑：张杭
统筹：马松林、梁艳