治疗|肾病医生：尿常规中的尿蛋白在肾病治疗中到底什么地位？状态|意义|效果|尿常规|评估

尿常规检查的意义是什么？

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尿常规检查的意义是什么？
【治疗|肾病医生：尿常规中的尿蛋白在肾病治疗中到底什么地位？】作为一种常规检查，尿常规的意义在于从尿液成分中查看患者当前的代谢状态。
尿液作为人体三大代谢途径之一，其成分的变化能反映某些器官或系统的病理变化。
尿蛋白就是用来考察肾脏工作状态的。
但由于尿蛋白的产生有多个途径，所以尿蛋白仅仅是“在一定程度上检验肾脏是否受损” 。
?医生们口中的“尿蛋白”?

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医生们口中的“尿蛋白”
医生们口中的“尿蛋白” ，实际上是尿蛋白定量。
尿蛋白定量指的是24小时之内蛋白质漏出的数量，它比尿常规更精确，干扰因素更少，因此可以作为临床重点指标，用来指导治疗方案和评估治疗效果。
这就是我们在尿常规中发现尿蛋白阳性之后，要求患者做24小时尿蛋白定量的原因。
?如何评估肾病治疗的效果？?

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如何评估肾病治疗的效果？
我们看到尿常规化验单上“蛋白质”的加号变成了减号，会非常开心，因为这意味着尿蛋白转阴了。
但尿蛋白转阴意味着什么呢？
意味着当前的治疗产生了效果：激素暂时抑制住了炎症反应，或者降压药暂时将球内压降下来了。
这种阶段性的成功，可以看做疗效的一部分，但请不要往“治愈”方面联想。
疗效的另一部分，在于这种状态能维持多长时间（复发频率），以及病情复发时是否更加严重（复发程度）。
后一部分更加重要，试想一下：如果一位肾病患者，虽然每年都会复发，但尿蛋白定量从来没有超过1.5g/24h ，也没有其他症状。这样维持二十多年，血肌酐才慢慢升高，再过二十多年，才需要准备透析。
你觉得这样的治疗效果好不好呢？