吃他汀血糖高了怎么办？什么类型的他汀药物对血糖影响小？ _健康小知识

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网友咨询：吃他汀血糖高了怎么办？什么他汀对血糖影响小？我是脑梗吃他汀糖尿病了怎么办？
有两句话。
第一句话：是药三分毒。
第二句话：两害相权取其轻。

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（图片来源：网络）
如果没有太多疾病，仅仅是单纯胆固醇升高，一定是要先进行生活方式干预，包括：
1、减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，多吃富含ω-3脂肪酸的食物。
2、每周多锻炼并增加体育锻炼，在医生允许的情况下，每周进行5次至少30分钟的运动，或是每周进行3次20分钟的剧烈有氧运动。
3、戒烟
【吃他汀血糖高了怎么办？什么类型的他汀药物对血糖影响小？】戒烟可以改善您的HDL胆固醇水平。
4、减轻体重
即使略微超重，也会对高胆固醇推波助澜。

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经过生活方式改善，多数单纯胆固醇升高的患者会恢复满意的胆固醇水平。有时，健康的生活方式改变不足以降低胆固醇水平。如果医生推荐药物来帮助降低胆固醇，请在继续改变生活方式的同时按照处方服药。
改变生活方式可以帮助您保持服用低剂量的药物。不要自己不做出努力就直接吃他汀。生活方式改善需要毅力和坚持。着世界上没有随随便便就可以达到的目标。

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另外，不能随便诊断冠心病，不要随便吃他汀。有的人仅仅根据单纯ST段改变就诊断冠心病，就开始吃他汀，这是不可取的。
还有的人单纯的甘油三酯升高，一上来就吃他汀也是不对的。只要控制饮食，大部分高甘油三酯也能恢复正常；需要服药时选贝特类。
??两害相权取其重轻
这句话的意思就是两种损害放面前，当然是选择伤害较轻的那种。
把心绞痛、心肌梗死、脑梗死等危及生命的情况与血糖升高放在天平的两端，那血糖问题一定是“轻”的那一边。况且并不是每一个服用他汀的人一定会血糖异常。数据统计，服用他汀类药物5年以上的患者，新发糖尿病的风险大约会提高25% 。
在预防心脑血管病发生风险的措施中，他汀所起的作用是得到充分肯定的，它所起到的预防动脉粥样硬化发生发展，阻止与稳定动脉斑块，降低心脑血管病发生风险中的获益可以说是巨大的。
??对于心血管疾病高危极高危患者，长期服用他汀的身体获益，要远远大于他汀类药物可能引起血糖代谢异常的风险，因此，应该坚持服用，但是剂量和种类可以有选择。

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那么，如果发现了血糖升高，该如何应对呢？
在医生指导下选择合适的他汀，有研究表明，
匹伐他汀对血糖影响最小
，依次是普伐他汀、洛伐他汀，瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀对血糖影响较大。
选择合适的他汀剂量，不要大剂量口服，必要时与其它类型的降脂药如依折麦布联合使用，进一步调整饮食、运动等生活细节，必要时服用降糖药。
总之，首先要做的就是健康生活，一定先控制饮食，加强锻炼，这是预防和控制高血脂的基础；
严格把握药物使用原则，尽量不用药就先不用药，有的时候也可以用别的降脂药替代；
对于必须使用他汀的人，如果糖耐量异常，尽量选择对血糖影响小的他汀；