人类历史一直在不断与微生物做斗争。感染病是一个强大的对手,如今,新型冠状病毒又一变异株奥密克戎已蔓延至全球100多个国家和地区。知己知彼才能百战不殆,我们来了解一下感染是如何传播的吧!
感染的发生和传播需要三要素:感染源、易感人群和传播途径。
【 飞沫|知己知彼才能百战不殆!了解防控感染三大要素,平安吉祥过大年】微生物是日常生活的一部分,存在于空气、土壤、水以及我们的身体内外。有些微生物是有益的,有些是有害的。大多数生活在我们身体的微生物不会造成危害,有些甚至帮助我们维持健康,只有一小部分病原体会引起感染。当病原体进入机体、繁殖、并引起身体的反应时,感染就发生了。
感染源是指病原体(病毒、细菌或其他微生物)的来源。
病原体存在于许多地方,人是一个主要来源。人类在“获得”病原体后,无论是出现感染症状,抑或是无症状定植,都有可能传染给其他人。医疗机构中,感染源不一定是患者,也可能是医务人员、探视者或者家属。
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被污染的环境则是病原体的另一个重要来源,病人诊疗区域的干燥表面(如床栏杆、医疗设备、操作台面、桌子等)、容易形成生物膜的潮湿环境和表面(如冷却塔、水龙头、水槽、呼吸机管路等)、留置导管、扬尘(如建筑灰尘、墙体漏水剥脱的碎屑等)。
易感人群指的是没有接种疫苗、没有对某病原体形成免疫或免疫系统薄弱的人群。
当病原体侵入易感人群的机体组织、繁殖并引起反应时,感染就发生了。静脉导管和外科切口等有创操作的部位,提供了一个病原体入侵机体的“通道”,而一个健康的免疫系统可以帮助对抗感染。当患者在医疗机构接受治疗时,哪些情况感染风险更高呢?
- 糖尿病、肿瘤和器官移植通常会降低免疫系统抵抗感染的能力,这些患者感染风险相对较高;
- 用于疾病治疗的药物,如抗生素、类固醇和部分抗肿瘤药物则可能会增加某些类型感染的风险;
- 一些治疗过程中必须使用的有创操作,如血管导管留置、手术等,提供了病原体进入身体的额外途径,感染风险随之增加。
传播途径是指病原体传播给易感人群的方式。
病原体并不能自行移动,就像我们要去外地出差,我们需要乘坐一些交通工具才能到达目的地一个道理,病原体要从一处去往另一处,需要依靠人、环境和/或医疗设备的移动。在医疗机构中,传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播和锐器伤害(比如不小心被用过的针头或锐器扎伤)。
接触传播:是指通过触摸来“移动”细菌。例如,我们的双手因接触不干净的物体表面(如污染的门把手)而被病原体污染,并且没有及时做手卫生,于是便携带着手上的病原体与其他人接触,造成病原体传播给易感人群。
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飞沫传播:当感染者咳嗽或打喷嚏时,会产生携带病原体的飞沫,这些飞沫可以在短距离内传播(约2米)。当飞沫落入易感者的眼睛或吸入呼吸道时,就可能引起感染(如百日咳、脑膜炎)。
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空气传播:当病原体被雾化成微小颗粒后(比飞沫小很多),可在空气中长时间、长距离存活,就可能发生空气传播。这些携带病原体的小微粒可以是由感染者咳嗽、说话或打喷嚏产生的(如肺结核、麻疹),也可能是由医疗设备或建筑区域产生的(如非结核分枝杆菌、曲霉菌)。
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