癌痛|癌症晚期太痛，又不想吃药，怎么办疼痛科专家还有3条路可走( 二 )

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也有不少病人担心吃止疼药副作用过大，阮祥才表示，不能因为害怕副作用而避开药物治疗，“副作用和剂量有较大的关系，谨慎选择剂量能够有效避开严重副作用”。不过目前来看，哌替啶的药物和注射制剂确实因为代谢产物在人体产生较大副作用，已经不被提倡在癌痛治疗或者术后使用。Q3：有没有不吃镇痛药的止疼方法？A：专家答疑：微创手术、透皮贴剂和吗啡泵都可以“如果不想吃药，还能通过别的方式止疼吗？”这是网友关注度较高的提问。阮祥才详细解释了以下三种方法，包括手术治疗、透皮贴剂和吗啡泵，供患者和家属们参考。对于难治性或顽固性癌痛，可以通过微创介入的手术治疗，以此为病人提供更好的睡眠质量和营养保障，全力以赴对抗癌症。对于特别容易出现剧烈疼痛的、无法进食和吃药的癌症患者，透皮贴剂是更为便利的治疗方法。将透皮贴剂贴在完整或较好的皮肤上，通过皮肤吸收至全身血液，即可有效止疼，贴一片可以维持72小时。不过，这种方法并不能立马见效，且效果会持续降低，剂量的选用应该按照医生指导进行。对于难以进食、不适用透皮贴剂、不便经常前往医院通过静脉给药途径治疗的患者，吗啡泵是更好的、更自由的选择。它的方法是将小药盒放到身体内，给药直达脑脊液里，1份吗啡泵带来的镇痛作用相当于300份口服药物的剂量所产生的作用。因此，吗啡泵能够大大减少吗啡的用量，帮助恢复病人免疫力，对癌症晚期的疼痛治疗尤为重要。吗啡泵植入风险不大，总体费用约为18万，部分地区比如广东还能进行医保报销。

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阮主任强调，家人的情感支持和帮助是极为重要的非药物镇痛手段。人们早已观察到，透过精神心理或行为干预，如催眠、安慰剂等暗示，患者的疼痛强度可以依然如故，却大幅度改善疼痛感觉和体验。医生简介：阮祥才，中山大学附属第六医院疼痛科主任医师，广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才，医学博士，擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。