生存率|为什么医生也无法回答“患癌后还能活多久”这个问题？

癌症是威胁人类生命健康的重大疾病，以发展迅速、预后差、生存期短等特点，当之无愧为众多疾病的“硬茬”，得了癌症，还有可能回归正常生活吗？为什么问医生剩下的生命周期时，医生也是含糊其辞？为什么我们总强调“五年生存率”？这个指标有什么意义？

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为什么医生无法回答“患癌后还能活多久”这个问题？
患了癌症，患者最关心的大概就是：我还能活多久？我还能不能治好？因此不厌其烦地问医生，而医生的回答也永远没有确定的答案，回复要么是“不确定”，要么就是“视情况而定”。
那么是医生有意隐瞒吗？其实不是的，活多久的影响因素太多太杂，医生虽掌握了整体数据，但由于个体化差异太大，就充满的不确定性。比如发现早晚、分期、有无基础病、年龄、是否及时接受了正规治疗等等，甚至饮食、情绪都会影响生存率。因此即使是医生，也很难回答患者“还能活多久”这个问题，就像没人能回答你为什么你的工资永远赶不上北京的平均工资一样。
比如肺癌患者的五年生存率平均约为15%-17%，对于医生来说，这是一个生存率的大数据样本，但对于癌症患者来说则是100%或0%的区别。而谁会成为这100%，谁成为0%，就需要我们在日常生活中去增加让自己健康的筹码，努力让自己100%成为那15%-17%中的一员。

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如何增加健康筹码呢？康复治疗一定不能少，康复治疗包括的内容比较多，中医治疗、西医治疗、心理治疗、饮食营养治疗、体能锻炼及气功治疗等综合方法。事实证明，通过有序的康复治疗，不仅能强化免疫功能，提高癌症患者的生活质量，而且，能改变机体的内环境，改变“癌”状态，消除癌细胞赖以生存的土壤，抑制或消灭转移的癌细胞及微小癌灶，使其不再繁殖发展，有效控制癌瘤的复发和转移。
为什么我们强调五年生存率？
刚刚我们提到了一个词“五年生存率”，这个词对于癌症患者来说并不陌生，我们在医院或者在各种科普文章中会频繁听到。很多患者认为，只要过了五年，就等于摆脱了癌魔的控制，也因此，很多患者心心念念“撑”到五年。但五年生存率不是只能活五年，也不是五年之内无复发转移，以后也就不会再出现复发转移。
为什么我们经常强调五年生存率，是因为在随访过程中发现，经过治疗后，五年是一个节点，过了五年后无复发转移，就可以称为是临床治愈。因此当我们听到医生说“病灶的癌肿已经全部被切除，手术很成功”时，先不要急着高兴，这只是我们做的第一步，接下来我们还要面临很多挑战。

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即使达到了临床治愈的阶段，也只说明五年后的复发转移风险降低，但却并没有完全消失。我曾经有一个鼻咽癌患者，治疗后效果不错，生活质量也很好，就这样有惊无险地过了五年、六年、七年，就在他们为自己的幸运而庆幸时，不幸的事情发生了：患者在第九年的时候复发。说开了，五年生存率就是衡量癌症治疗效果的一个指标，是指病人在经过综合治疗后，生存五年以上的几率。
患者成功达到了五年，也只是阶段性的胜利，并非治疗的终点。癌症患者在治疗后五年期内及其后，仍然需要定期复查，并积极配合医生治疗，同时养成良好的生活饮食方式，为自己，为健康负责。