1月初,柳州市妇幼保健院为一名5岁大的食道异物患儿,实施了食道镜检查及食道异物取出术。手术中,医生从孩子的食道取出一块长约3厘米的猪骨头。 医生提醒,孩童吞食异物后一定要及时就医。
昊昊是来宾象州人。元旦放假在家用餐时,昊昊喝完一口筒骨粥后感觉咽喉部有梗阻感,还出现了咳嗽、干呕症状,且迟迟没有好转。 家长猜测有东西卡住了孩子的喉咙,他们不敢自己处理,于是赶往当地医院求助。
当地医院的医生初步检查看到,异物卡喉的部位特殊,取异物的难度和风险较高,建议家长带昊昊转院处理。
昊昊一家于是赶到了柳州市妇幼保健院。接诊医生仔细询问患儿的病史后,怀疑其为食管异物,于是安排其做胸部CT平扫和三维重建检查。检查结果显示,昊昊的食道内有不规则块状异物,食管可能已损伤。
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次日,昊昊在全麻情况下进行了手术。 医生先行进行胃镜检查。胃镜进入昊昊的口部约18cm处,见食道组织深部有一不规则形状的异物。医生在胃镜的引导下,用异物钳轻柔游离异物周围的组织。
考虑到异物没有着力点和异物钳的抓力太小,医生在异物已完全暴露的基础上,用食道镜直视下钳取异物,将其完整取出。取出后医生看到,卡在昊昊食道里的异物是一块长约3厘米的猪骨头。
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“以往我们取的异物多是取细长鱼刺,或小的鸡碎骨。这么大的猪骨头还是头一次看见。”据手术医生介绍,因猪骨头较大,昊昊的食道壁已有损伤,术后仍需住院观察。
采访人员了解到,食道异物和气道异物是两种常见的儿童误咽异物疾病类型。异物进入食道后,严重时孩子会出现疼痛或不适等症状。此时,家长应保持镇定,不要自行处理,以免将异物带到更深的位置,致使孩子的食道被划伤。建议家长安抚孩子,不让其哭闹,并及时带孩子到医院就诊。
医生提醒,如果孩子看上去并无痛苦或不适,也没有呼吸不畅的情况,家长也不可掉以轻心,而应密切关注孩子,特别是孩子出现吞咽困难、吞咽疼痛、进食后呕吐和呼吸困难等症状时,切记要及时就医。
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来源 | 南国今报采访人员韦黎 通讯员冯晶
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