视力|【萍安健康】患糖尿病近20年，56岁残疾男子突然看不清了…… 药店|诊所|定点医药机构|甘州

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通讯员友萱扬州发布采访人员张庆萍文/视频
“谢谢医生，终于让我重见清晰世界。”近日，56岁的王先生，对扬州友好医院眼科主治医师罗通不停地道谢。王先生是一位残疾人，因小儿麻痹症导致双下肢瘫痪。身体不便的他，大多数时间倚靠在床头看书写字。令他没有想到的是，近20年的糖尿病却让他差点失去光明。“患者因为长期血糖控制不好，患上了代谢性白内障。”罗通表示。
患糖尿病近20年
56岁残疾男子突然看不清了
56岁的王先生，生来多灾多难，幼时小儿麻痹症双下肢瘫痪，在30多岁又患上糖尿病。2008年，他又做了腮腺肿瘤切除术。近几年来，王先生先后患上心肌梗塞、糖尿病酮症等疾病多次住院治疗。
尽管如此，王先生没有对生活失去希望。他经常倚靠在床头看书写字。可是不久前，他突然感觉双眼视力下降得特别厉害。
家人带王先生去医院检查后发现，其双眼视力均低于0.1，且晶状体出现明显浑浊，确诊王先生患上了白内障。接诊医生罗通在查看检查结果并询问病史后，排除了王先生先天性及发育性白内障，结合其病史及血糖检查，诊断其是由糖尿病引起的代谢性白内障。
罗通介绍，王先生血糖控制非常不好，血糖值达到30毫摩尔/升以上，而血糖正常值为3.9～6.1毫摩尔/升。其两眼的晶状体混浊完全混浊，需要抓紧进行手术治疗。
高血糖引起的代谢性白内障
手术治疗还患者“清晰世界”
随后，王先生听从罗医生的诊断，相隔一周，分别在右眼和左眼行白内障超声乳化人工晶体植入术。幸运的是，术后恢复良好，王先生双眼的视力都恢复到0.3以上。
罗通介绍，代谢性白内障与晶状体的代谢有关。由于血糖增加，晶状体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原酶活性增加，葡萄糖被转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性，最后产生混浊。糖尿病患者白内障发病风险比常人要高。这是因为高血糖引起的代谢性白内障，发病更早、发展速度更快、核硬度更高、病情程度更严重，晶体可在短期内快速变混浊，视力严重下降。“同时，糖尿病患者有血糖高、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，若等晚期再做手术，将会大大增加手术的难度与风险，甚至可能失去手术治疗的机会。”罗通说。
【医生提醒】
预防代谢性白内障，要注意饮食，控制血糖，经常检查
糖尿病患者特别是有数年或数十年病史的老年糖尿病患者，如何预防代谢性白内障？罗通建议从以下几方面注意：
一、控制糖、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等含糖量高的食物的摄入；
二、饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物；
三、平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展；
四、如果出现并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖，血糖值至少要控制在8毫摩尔/升以内。
【 视力|【萍安健康】患糖尿病近20年，56岁残疾男子突然看不清了……】罗通特别提醒，有多年病史的糖尿病患者，最好每3个月或半年检查一次眼睛，看是否出现视网膜的病变，做到早发现、早诊断、早治疗。
编辑：束亮