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糖化血红蛋白居高不下 , 血糖“过山车” , 空腹血糖或餐后血糖总是降不下来 , 这些都是血糖控制不好的表现 。 血糖如果控制不好 , 会大大增加糖尿病并发症的风险 。 糖尿病并发症非常可怕 , 严重的情况可能致残致死 。 今天就和大家说说血糖控制不好可能会导致哪些致残情况 。
足坏疽可能导致截肢(或趾)
糖尿病足是大家常见的一种糖尿病并发症 。
新近调查发现 , 我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1% , 治愈后的糖尿病足患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6% 。
2010年的调查显示 , 我国三甲医院中 , 糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3% , 占非创伤性截肢的56.5%;2012至 2013年的调查发现 , 我国糖尿病足患者的总截肢(趾)率降至19.03% , 其中大截肢率 2.14% , 小截肢(趾)率 16.88%;糖尿病足患者的年死亡率为14.4% , 而截肢(包括大截肢和小截肢)后的5年死亡率高达40% 。
糖友们别不当回事儿 , 养成每天关注自己的双脚的习惯 , 从以下几个方面入手:观察双脚是否有肤色异常、水肿、干燥脱屑、水泡、裂缝、胼胝、嵌甲、足癣、甲癣等;摸一摸双脚的温度 , 凉不凉 , 摸一摸足背动脉和胫后动脉是否有减弱;是否有踝关节、跖趾关节活动度异常情况等 。
糖友们如果出现了手足麻木、脚踩棉花感或袜套样等 , 或者发凉等异常情况 , 就要警惕了 , 最好去查一查是否是出现了糖尿病周围神经病变等情况;也可能下肢有轻微的病变 , 但是还没有感觉到 , 所以建议糖友常规每年进行一次下肢检查 。 尽早预防是最重要的 , 控制好血糖 , 可以大大减少糖尿病足的发生 。
失明
因进行性增殖性视网膜病变导致视力下降及玻璃体出血、视网膜剥离引起失明 , 糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症 , 也是成人失明的主要原因 。 随着病程的延长或者血糖控制不佳 , 会增加糖尿病视网膜病变的发病风险 。
糖尿病发病10-14年后糖尿病视网膜病变发生率为26% , 发病15年以上增至63% 。 很多糖友发现时已较晚 , 失去最佳治疗时机 , 这与很多糖友平时只注重视力检查而不愿意做眼底检查有关 , 不够重视 , 也没有听医生要求定期做眼底检查的建议 。 当视力下降明显时 , 糖尿病视网膜病变大多已到晚期 。
要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的 , 应该定期做眼底检查 。 尽早发现糖尿病视网膜病变的意义在于及时发现并进行积极治疗 , 以延缓眼底病变的进展 , 减少失明的几率 。
一般建议确诊的糖尿病患者每年常规进行一次眼底检查 , 当出现视物模糊、视力下降等情况 , 及时去眼科就诊 。 当已经出现了视网膜病变 , 再根据医嘱进行定期复查 。
糖尿病性肌肉萎缩
糖尿病性肌肉萎缩的主要表现是骨骼肌肌纤维萎缩、肌容积缩小等病理改变 。 致病机制可能为糖尿病所致微循环障碍及大血管动脉粥样硬化 , 肌肉组织慢性缺血缺氧 , 产生一系列炎性免疫反应致其坏死 。
当病变范围扩大到一定程度则出现临床症状 , 随着病程的进展 , 可能导致运动或劳动力丧失而致残 。
糖尿病性脑梗死导致的劳动力丧失、致残
【大脑|糖友别把血糖不当回事儿,控制不好可能会致残,尤其是前两种】
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