体检|年年体检正常，为何突然查出癌？可能是做错了检查，还浪费了钱肿瘤|肝癌|肺癌

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年过50 ，老刘越来越重视自己的身体健康，每隔半年就进行一次常规体检。最近的一次体检报告，老刘身体没什么大问题，只是甲状腺长了个结节，其余指标都算正常。特别是几项肿瘤标志物，数值都在正常范围内，老刘也算放心下来。
然而一个月前，老刘开始频繁腹痛，大便也越来越不顺畅，一开始以为是饮食问题导致，老刘吃了几天胃药，症状却不见好转，才急匆匆到医院检查。
而经过肠镜检查，医生在老刘肠道内发现了肿瘤，活检提示恶性，考虑肠癌的可能。
“我半年前才体检过一次，肿瘤标志物正常，大便常规也正常，怎么突然就得了癌症？再说了癌症不是要发展好久的吗？怎么之前体检都没发现呢？”老刘很疑惑，想到自己的父亲就是因为肠癌去世，自己现在又被肠癌“盯上” ，免不得心慌。

?一、肿瘤标志物可以查出癌症吗？
在回答这个问题之前，我们先来了解下肿瘤标志物是什么。
简单来说，它是一种可以反映肿瘤发生、发展的一类特异性的物质，存在于癌症患者的组织、体液和排泄物中，所以，如果发生了癌症，可以通过一些检测方式（如免疫学、生物学等）查出来。常见的肿瘤标记物有甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖类抗原125（CA125）等。
但是，大家要切记一点：肿瘤标志物与确诊肿瘤的关系并不密切。
1、肿瘤标志物异常，并不一定是癌症导致的
导致肿瘤标志物异常的原因有很多，癌症只是其中之一，而不是唯一的因素。比如甲胎蛋白（AFP），像病毒性肝炎、肝硬化患者也会导致AFP不同程度升高，而只有当血清AFP>400μg/L且持续4周，或200-400μg/L持续8周才可作为原发性肝癌的诊断依据。
再比如前列腺特异性抗原（PSA），虽然发生前列腺癌后，可导致PSA升高，但前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统等也可导致血清PSA不同程度升高。所以，肿瘤标志物升高并不等同于患癌。
2、肿瘤标志物正常，也不能说明没有癌症
看到肿瘤标志物正常，也不能代表体内无肿瘤发生。因为有的癌症并不分泌相关蛋白，所以可能从发病到临床死亡，肿瘤标志物都处于正常值范围内。
同样以AFP为例，它确实可帮助我们发现肝癌，但不是所有肝癌患者的AFP都呈阳性，早期肝细胞肝癌，阴性的几率可达40%左右。所以，如果肿瘤标志物正常，只能暂时说明患相关癌症的风险较低，但如果家族史，或有癌前病变、不适症状，最好结合其它检查做最终诊断。
总结：肿瘤标志物对于确诊癌症，只是起到参考作用。而肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物，需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，最后由“金标准”——病理诊断才能确诊。

?二、体检査癌到底应该怎么查？
不少人像老刘一样，虽然年年体检正常，但却突然有一天被查出癌症。究其原因，是因为没选对检查手段。
首先，我们需要明确一点，普通体检不能代替癌症筛查。
一般来说，普通体检，多包括血尿常规、肝肾功能、血脂血糖......更偏向于评估人体的健康状态，以及筛查心脑血管疾病、肝肾病等慢性疾病，而不是癌症。