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男子睡梦中呼吸暂停300多次多学科专家一站式帮他“睡个好觉”
采访人员郑伟任淼通讯员袁莉陆旖婷
【降低|男子睡梦中呼吸暂停300多次多学科专家一站式帮他“睡个好觉”】“谢谢吴医生、孙主任、陈主任一站式解决了我的问题，不然我真怕自己睡梦中出事！”涂先生连声道谢。涂先生患有重度呼吸暂停综合症，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）睡眠疾病诊疗中心集合睡眠专家、耳鼻咽喉头颈外科专家、内分泌科专家，一站式为涂先生做评估、减体重、做手术，扩宽过窄的咽腔，涂先生终于可以“畅快呼吸” 。

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涂先生今年46岁，身高175cm ，体重却有150斤， “自从长胖之后，晚上睡觉就总被憋醒，我去家附近的医院看过，诊断为鼾症，医生建议我做手术，但是我对手术还是比较害怕，所以就选择了佩戴家用呼吸机的保守治疗方式，这样一来，出差、生活都很不方便，所以我也一直在四处求医。 ”涂先生告诉采访人员。
1月初，涂先生知道武汉市第六医院（江汉大学附属医院）开设有睡眠诊疗中心，抱着试一试的心理，他来到睡眠门诊就诊。呼吸与危重症医学科吴晓睦医生接诊后，建议涂先生做睡眠监测，结果显示，涂先生整晚阻塞性呼吸暂停高达340次，呼吸暂停最长时间99秒， AHI(呼吸暂停低通气指数)59.8次/小时，远超正常范围5次/小时，属于重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。为进一步明确病因，涂先生又做了上气道CT ，影像显示涂先生咽腔狭窄严重，最窄处不足一公分。过度狭窄的咽腔阻碍了氧气进入，导致涂先生缺氧，从而引发了鼾症，精准定位了涂先生的病因。
针对涂先生的情况，耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光、呼吸与危重症医学科医生吴晓睦、内分泌科主任陈伟共同会诊，制定个性化治疗方案。首先通过手术方式，拓宽咽腔。涂先生的体重也是导致鼾症严重的重要原因，随后，内分泌科为涂先生定制科学营养膳食食谱，降低体重，控制血糖、尿酸，避免体重反弹。
“我很恐惧做手术，孙主任一直很耐心地为我科普，告诉我手术技术已经很成熟，不会有任何危险，全麻状态下也不会有痛感，经过反复的沟通，我终于下定决定做手术。 ”涂先生说。 1月6日，孙苏光主任主刀为涂先生实施了悬雍垂腭咽成形术，切除涂先生咽腔内多余软组织，拓宽呼吸通道。术后当晚，涂先生入睡时打鼾、呼吸暂停的情况明显减轻。
为保证手术效果，避免体重反弹。内分泌科为涂先生配置营养餐，术后前3天以牛奶、鸡蛋羹、米汤等流食为主。等涂先生可以正常进食时，再为他配置牛肉、蔬菜等低糖高蛋白饮食。目前，涂先生体重减少了近10斤，空腹血糖也从之前的8.74mmol/L降低至4.63mmol/L ，涂先生说：“我回家后一定遵照食谱，再也不乱吃乱喝，被“憋”住的痛苦再也不想受了！”
耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光表示，鼾症可不是小事情，如果在睡眠过程中呼吸暂停次数过多，时间过长，血氧饱和度降低，就会造成缺氧，严重时甚至造成生命危险。另外，身体肥胖者一定要控制体重，缺氧促使无氧代谢，导致人体内脂肪堆积，再次加重气道狭窄，形成恶循环。因此，大家平时要合理饮食、多运动，鼾症严重时及时来医院就诊。
采访人员：董瑞涵
来源：武汉广播电视台

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