主动脉夹层主动脉是人身体中最粗的血管|胸痛不一定是冠心病,可能更要命!抓住这3个区别,关键时能救命
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主动脉夹层
主动脉是人身体中最粗的血管 , 是连接心脏与人体的重要通道 , 急性主动脉综合征手术难度大 , 死亡率高 , 而且主动脉夹层、冠心病、肺栓塞 , 这三种疾病极易混淆 , 我们该如何对待这个凶险的疾病?又该怎么哪种是危险的“痛”?
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主动脉夹层
主动脉是连接心脏与人体的重要通道 , 是向全身各个重要脏器输送血液的主要导管 , 它从心脏左心室出发 , 呈弓状弯曲 , 沿脊柱向下行 。
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主动脉夹层就是主动脉内膜发生破裂 , 继而导致了整个主动脉内膜的撕裂 。 急性主动脉综合征包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉的问题 。
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这类手术就要从主动脉根部开始 , 到主动脉夹层破口的位置都要进行替换 。
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>>>>主动脉夹层特点
主动脉夹层是一种起病急、进展快、死亡率高的疾病 。
当发生主动脉夹层时 , 血管内膜和中膜撕裂 , 急性主动脉综合征48小时死亡率达50% 。
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虽然其发病率没有冠心病、心脏瓣膜病等疾病高 , 但它的预后非常差 。 如果不进行手术干预 , A型夹层的死亡率每过一小时增加1% , 一年内几乎都会走向死亡 。
>>>>急性主动脉综合征手术难度大
有人形容主动脉手术是心脏外科皇冠上的宝石 , 这是因为主动脉手术包括了冠脉搭桥、主动脉瓣替换、整个主动脉弓的替换以及头臂干的吻合 , 术中还要做深低温停循环 , 这个手术几乎集中了所有的心脏外科的高端技术 。
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大血管手术被医学界普遍认为是夜战、苦战、血战、死战 。
夜战、苦战:病人发病急 , 手术时间长 , 一般要做8-10个小时 , 患者经常傍晚入院 , 天亮才能出手术室;
血战:以往由于手术技术和材料的问题 , 患者术中出血非常大;
死战:病人最后可能依然没有救活 , 医生承担的压力非常大 。
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>>>>安贞医院实现三个“不可能”
主动脉是人身体中最粗的血管 , 直径在2-2.5厘米 。 约一半的患者突发主动脉夹层破裂时没有机会到达医院 , 在院外就已经失去生命了 。 面对如此高难度的手术 , 北京安贞医院却实现了三个不可能:
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①全世界主动脉夹层患者死亡率最低的医院;
②全国主动脉夹层手术量最大的医院 , 每年手术量高达一千多例;
③制定了《急性主动脉综合征诊断与治疗规范中国专家共识(2021版)》 。
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主动脉夹层主要是以预防为主 , 此病多发于高血压患者 , 因此控制血压非常重要 。
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