血脂异常|老年痴呆提前十年或有征兆，40岁以后就要开始努力控制好这9种因素

随着人口老龄化，老年痴呆也越来越被大众关注。65岁及以上人群中近20%存在轻度认知损害，轻度认知损害并不一定会最终导致痴呆症：部分人群可能长期保持在此状态不进展；部分人群经过后期干预可得到改善；还有一部分人群会最终发展成为痴呆症。①
因此，早期干预非要必要！
老年痴呆提前十年或有征兆！
2020年7月发表在《柳叶刀·健康长寿》杂志上的一项研究显示，中年时，高水平的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平与十年后患痴呆症风险增加有关。
研究对超180万名40岁以上的英国成年人在1992年至2009年间进行了血液胆固醇测量，随访期长达 23年。结果发现，在65岁以下测量胆固醇的人中，“坏胆固醇”水平高于190mg/dL（4.92mmol/L）的人与水平低于100mg/dL（2.59 mmol/L）的人相比，10多年后被诊断为痴呆症的风险高出约60%。该研究提供了迄今为止关于血液胆固醇与痴呆症和阿尔茨海默氏症之间关系的最有力证据。

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而且，研究还发现，与晚年血脂水平高相比，中年血脂水平越高，发生痴呆症的风险越大。②③
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出：
中国人群血脂LDL-C：
?理想水平为＜2.6 mmol/L（100 mg/dL）
?合适水平为＜3.4 mmol/L（130 mg/dL）
?边缘升高为≥3.4 mmol/L（130 mg/dL）且
?≥4.1 mmol/L（160 mg/dL）则属于升高了④
30多岁的人一定要对自己的胆固醇水平进行至少一次的筛查！2015年《循环》杂志刊发的一项研究就谈到，如果在这个年龄段胆固醇水平较高，就应该首先通过体育锻炼和食用有益于心脏健康的饮食来降低胆固醇水平。⑤
那么，要怎样才能改善胆固醇，积极预防老年痴呆呢？
医学博士黄明2017年在健康时报刊文谈到，医生在第一次发现患者的血胆固醇升高时，不会立即给开降胆固醇的药，而是要求患者注意低胆固醇饮食一个月后才定乾坤。这是因为，此疾病分为内源性的和外源性的两种。外源性的只要通过饮食调整就能控制住血胆固醇的升高。一个月后如果血胆固醇有所下降，那就证明是外源性的高胆固醇症。继续注意饮食，无需服药。⑥
对于降低胆固醇，北京老年医院老年研究所研究员宋岳涛2016年在接受健康时报采访时谈到，要注意平日的饮食，控制高胆固醇食物的摄入。
? 少吃：蛋黄、动物内脏、鱼籽、猪脑、羊脑、肥肉、蟹黄等，这些都是含胆固醇比较多的。
? 多吃：身体中的纤维素能对血液中的胆固醇起调节作用，使胆固醇保持平衡，多吃些高纤维食物，比如玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。⑦
此外，要注意控制体重，建议每周 5-7 天、每次 30 分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒等。
老年不痴呆，
40岁以后就要开始努力！
北京小汤山医院有氧运动中心主任牛国卫2017年在健康时报刊文谈到，65岁是老年痴呆的高发期，而慢性疾病的潜伏期往往是10-20年，因此40岁以后我们就应该开始关注与预防老年痴呆症。⑧
2019年，《柳叶刀·全球健康》上发布了一篇针对中低收入国家造成痴呆的外在可控因素的研究，研究提出，在中国近40%的痴呆完全可以通过回避9种因素而避免——

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1. 童年时受教育不足（没读完小学）；
2. 听力损伤；
3. 高血压；
4. 45-54岁时期肥胖（腰围女性超过88cm，男性超过102cm）；
5. 抑郁；