鼻腔|七旬大伯鼻子出血,竟然差点危及生命, 普通病也会“要命”

钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 采访人员 吴朝香
秋冬季较为干燥,很容易导致鼻腔毛细血管脆弱破裂,引起流鼻血。但医生提醒,这种看似十分普通的疾病有时透着危险,不及时处理,还真可能危及生命。
最近,浙江省人民医院耳鼻咽喉科接诊几例流鼻血病人,甚至多学科协作才使其化险为夷。
流鼻血严重,竟然危及生命
“当晚我值班,大伯70岁,活动性出血不停的往外涌,比较猛,病人及陪同的家属都比较紧张的。” 该院耳鼻咽喉科主治医师王强说。
据老人家属说,一开始并没当回事,但后来根本止不住,吓得不轻,老人更是脸色苍白腿发软,就叫了120。医生一听老人患有高血压等基础疾病,就将患者拉来大医院。
王强接诊后,用视频鼻内镜检查,发现老人鼻子仍在出血,位置在鼻腔的后端接近中鼻道那里。据了解,老人最近血压控制得不好,加之出血多比较紧张,血压飙升,当时收缩压超过200,舒张压在100左右。接下来,采取后鼻孔填塞止血等措施后,终于让老人及家属放心下来。之后提醒老人,降压药千万不能疏漏,尤其在冬天脑中风高发季。
“还有一个鼻出血病人,处理起来就比较更加棘手。前面这个病人比如是水管漏水,那下个病人就是水管爆裂,在其它学科帮助下才搞定。” 王强说,这个病人50多岁,几年前得过鼻咽癌,在医院放疗过。这种出血,也好发于秋冬季节,有可能与气温变化有关系,一旦出血往往难以控制,出血量很多,一般来自鼻咽部的动脉出血。
当时该患者来医院前已流了不少血,医生立马就急诊收住入院,如以补液,输血等对症处理,同时也是采用后鼻孔填塞,没想到,病人出血仍不能完全控制。王强马上请医院介入科医生协助治疗,介入科医生通过患者颈内动脉分支进行栓塞,学科合作下,最终才控制住这位患者鼻子出血。“像这样鼻出血严重的病人,若没有及时来医院处理,有可能危及生命。”

鼻腔|七旬大伯鼻子出血,竟然差点危及生命, 普通病也会“要命”
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苏立众(医生左一)等查房
看似普通鼻出血也别掉以轻心
苏立众主任介绍说, 季节性流鼻血预防与治疗都不是很难,但有的鼻出血应引起警惕:高血压导致的鼻出血,可能与中老年人的动脉粥样硬化相关。因为鼻腔内的血管太脆弱,就极易导致鼻腔内的血管鼻出血,这样的病人出血量较多。血压高不仅会导致鼻出血,还会导致脑出血。冬天是心脑血管疾病的高发时节。注意防寒保暖的同时,还需规律合理地用药。特别是注意对老年人基础病的监测,如定期测量血压及血糖等。一一旦出现鼻出血且量多,也别惊慌失措,可去附近医院处理。
还有一种鼻出血则更加得提高警惕,千万别漏了蛛丝马迹,就是鼻咽癌。如果出现回吸鼻腔,从嘴里吐出来的痰带有一点血丝,就是我们常说的“回吸涕中带血”,那可能得考虑是鼻咽癌;有上述情况的应及时上医院,决不可掉以轻心。而患了鼻咽癌在治疗过程中也会发生鼻出血,一旦出血量多应去医院处理为妥。
此外,人体多种凝血因子是在肝脏内合成的,肝功能严重受损时,凝血因子合成会出现不同程度障碍引起凝血功能障碍,所以肝病患者易鼻出血。
鼻腔|七旬大伯鼻子出血,竟然差点危及生命, 普通病也会“要命”】 对于一般的在秋冬季节多发的鼻出血,苏立众建议,平时多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。气候干燥时,最好的办法就是保持鼻腔滋润,保持环境湿润,比如在室内放一个加湿器或一盆水;经常开窗换气,预防过敏,毛绒之类的玩具尽量少让孩子接触,家里有宠物的话也要勤洗澡。还有注意鼻腔卫生及养成良好的生活习惯,比如经常挖鼻孔容易导致流鼻血。