痛风是由于嘌呤代谢障碍或血尿酸升高 , 尿酸结晶沉积到软组织 , 所引起的一组临床综合征 , 主要表现为反复发作的关节炎和肾病变 。 血尿酸浓度超过正常范围就是出现高尿酸血症 。
中医对痛风是如何认识的?
1.祖国医学中“痛风病”的名称始于金元 , 《丹溪手镜》中除“痹”外一列“痛风” 。
2.《丹溪心法·痛风》曰:“昼静而夜发 , 发时痛处赤肿灼热 , 如抽薪饮等 , 亦可暂用 , 先清其火 , 调其气血 。 ”
3.吴鞠通着的《温病条辨》指出 , “湿聚热蒸 , 蕴于经络” , 并创立了宣痹汤治之法 。
中医认为痛风是如何引起的?
1.脾肾不足 。
脾虚者 , 则水湿不化 , 痰浊内生;肾虚则气化失司 , 水浊内停 , 痰浊凝滞 , 痹阻经络 , 发为痛风 。
2.饮食失节 。
过食肥甘厚味、饮酒无节、脾肾不足 , 则痰浊内生 , 郁而化热 , 留滞于关节、筋脉之间 , 痹阻不通 , 发为痛风 。
3.外感病邪 。
长期居住在湿地 , 冒雨涉水或汗出当风 , 风寒湿热之邪内侵 , 留滞于肢体筋骨之间 , 经脉痹阻为本病 。
4.创伤 。
局部性损伤 , 瘀血内阻 , 痹阻经脉气血 , 诱发本病 。
痛风性关节炎急性发作 , 主要表现为脾、肾两虚 , 湿、热、瘀毒的表现 , 热毒重可生湿 , 湿热盛于经脉 , 湿热互为为患 , 证属正虚邪热 。
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中医是如何治疗痛风的?
重庆御和堂石毓斌院长表示:其治疗重点为急性期 , 重点在湿热痹、清热除湿通络 。 在慢性期 , 重点在活血化瘀、化痰除湿的同时不忘调节脏腑阴阳 , 扶助正气 , 注重调理脾肾 。
1.湿热痹阻:
症候特点:关节疼痛 , 局部灼热、红肿 , 痛不可触 , 得冷则舒 , 常伴有发热、恶风、口渴、烦躁、便干尿黄等症状 , 舌质红或褐 , 脉弦滑数 。
治则:清热解毒 , 通络止痛 。
2.寒冷痹阻:
症候特点:关节肿痛 , 屈伸不利 , 或出现局部硬结或痛风石 , 伴有肢体浑浊麻木 , 喜温恶冷 , 小便清 , 大便薄薄 , 舌淡红或淡 , 脉弦紧 。
治则:祛风散寒 , 祛湿通络 。
3.瘀血阻滞:
症候特点:关节疼痛反复发作时轻时重或疼痛固定 , 局部硬结 , 或见痛风石 , 或关节畸形 , 局部皮肤颜色暗淡 , 舌质暗沉有瘀斑 , 苔白或黄 , 脉涩或沉涩 。
治则:活血通络 , 化痰散结 。
4.脾肾阳虚:
症候特点:关节肿胀疼痛 , 伴有腰膝酸软 , 畏寒肢冷 , 纳呆便溏 。 舌淡、肥厚 , 边缘有齿痕 , 苔白 , 脉沉或沉 。
治则:温肾健脾 。
5.肝肾阴虚:
症候特点:关节肿痛反复发作 , 时轻时重 。 腰膝酸软 , 五心烦热 , 潮热盗汗 。 舌干少津苔薄 , 脉细数 。
治则:补益肝肾 。
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饮食和血尿酸的关系
石毓斌院长温馨提示:痛风性关节炎饮食非常重要 , 所以要严格控制饮食 , 指导患者搞认清哪些食物中可以升高血尿酸 。
1. 啤酒、白酒使血尿酸升高 , 适当红酒可轻微降尿酸 。
2. 含果糖饮料使血尿酸升高 , 无糖饮料不影响血尿酸 。
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