什么是肾病综合征?
肾病综合征并非是单一疾病 , 各种肾小球疾病(如慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎 , 以及各种继发性肾小球疾病)均可出现肾病综合征的表现 , 它们的共同临床特点是有典型的“三高一低”临床表现:
(1)高蛋白尿:尿中大量泡沫 , 且其泡沫是细小的 , 不易消失 。 化验检查常发现大量蛋白尿 , 24小时尿蛋白定量大于3.5克 。 其主要成分为白蛋白 , 也可包括其他血浆蛋白成分 , 与尿蛋白的选择性有关 。
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尿蛋白排出量的多少受肾小球滤过率、血浆白蛋白浓度和蛋白摄入量等因素的影响 。 如肾小球滤过率降低时 , 蛋白尿排出会减少;严重低蛋白血症时 , 尽管肾小球滤过膜损坏程度没有变化 , 但尿蛋白排出量会减少;高蛋白饮食会使尿蛋白排出量增加 。
(2)高度水肿:水肿是本综合征的主要表现 。 单纯性肾病综合征者常呈全身广泛性水肿 , 伴胸、腹腔甚至心包积液;
肾炎性肾病综合征常常于起病时以颜面浮肿为主 , 以后发展至全身水肿 。
【常发|三高一低,肾病综合征怎么办?】
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如果一个患者浮肿很严重 , 周身水肿 , 甚则有胸水或腹水 , 要考虑有无肾病综合征 , 但浮肿不严重 , 不一定没有肾病综合征 , 浮肿很严重 , 也不一定就是该病 , 这要根据医生的诊察及化验结果才能确定 。
(3)高脂血症:血浆胆固醇、甘油三酯和磷脂均明显升高 。
(4)低蛋白血症(血浆白蛋白低于30克/升):此项与尿蛋白定量大于3.5克 , 两者为肾病综合征必备的条件 。
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